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患者外出不归应急预案与处理流程一、定义主管医生或护士或家属发现患者自行离开科室2小时，经院内寻找1小时未找到，确认为患者外出不归。二、应急预案1 .发现患者外出不归，通知科主任、护士长、医务部、护理部.
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急诊重症哮喘抢救护理常规【评估】1.既往病史，本次发病的诱因。2 .呼吸形态，有无三凹征。3 .一般状态，体位、是否大汗、口唇有无发缙以及神志。4 .排痰情况。5 .动脉血气情况，有无C02潴留。【急.
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急诊骨髓穿刺术诊疗常规【适应证】1 .各种白血病的诊断。2 .从形态学上帮助诊断贫血的原因。3 .诊断部分恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤等。4 .寄生虫病检查，如找疟原虫、黑热病病原体等。5 .
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患者留置导尿术评分标准项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质ft10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）42用物齐全:护理盘、一次性无菌导尿包、一次性垫巾、速干手.
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急诊高渗性非酮性糖尿病昏迷诊疗常规高渗性非酮性糖尿病昏迷(hyperSomolanonkatoticdia-beticcoma)是糖尿病急性重症并发症的另一特殊类型。又称高渗性昏迷。本症起病隐袭,病情.
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急诊骨折抢救护理常规【评估】1.活动受限程度，步态障碍程度。2 .疼痛的程度。3 .患肢的感觉、温度、皮肤的完整性及患肢的短缩畸形。4 .有无休克、呼吸窘迫综合征等。【急救护理】1.首先抢救生命，对心.
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急诊高血压急症抢救护理常规【评估】1.有无突然性血压急剧升高。在原高血压基础上，动脉血压急剧上升，收缩压高达26.7kPa(200mmHg),舒张压16kPa(120mmHg)以上、2 .有无存在诱发.
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急诊重型颅脑损伤抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识、瞳孔、创伤情况。2,致伤原因、受伤环境、过程及时间。【急救护理】1.立即给予心电、血压、血氧监护。2 .保持呼吸道通畅，尽快清除口腔和咽部的血块.
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急诊过敏反应抢救护理常规【评估】1.询问患者有无药物过敏史。2 .此次发病前是否接触过过敏物质。3 .一般情况，如生命体征、神志、皮肤情况。【急救护理】1.立即停止接触可疑药物或食物，保持气道通畅，平.
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急诊石膏固定护理常规【护理评估】1.石膏固定术的效果，有无变形，有无污染。2 .石膏固定后有无并发症的发生，即肌肉萎缩、血液循环差、压疮的发生。【护理常规】1.抬高患肢石膏固定后应让患肢抬高于心脏水平.
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急诊脑出血抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。2有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。【急救护理】1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。2 .
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急诊糖尿病酮症酸中毒诊疗常规糖尿病酮症酸中毒(DAK)是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以及高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。【诊断标准】1.病史(.
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急诊肺栓塞抢救护理常规【评估】1 .是否有产生各种栓子的危险因素。2 .是否有呼吸困难、咯血的表现。3 .胸痛的程度，是否烦躁不安。4 .有无右侧心力衰竭的体征。【急救护理】1.绝对卧床休息，抬高床头.
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急诊糖尿病酮症酸中毒护理常规【评估】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。2有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。3 .皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。【症状护理】1.呼吸困难的护理绝对卧床休息，.
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急诊糖尿病护理常规【评估】1.既往饮食习惯、饮食结构和进食情况。2 .生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。3 .有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。4 .有无低血糖表现。.有糖尿病慢性.
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急诊肺炎护理常规【评估】1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。2 .咳嗽、咳痰的程度和性质。3 .有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。【症状护理】4 .呼吸困难的护理.
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急诊石膏固定护理常规【护理评估】1.石膏固定术的效果，有无变形，有无污染。2 .石膏固定后有无并发症的发生，即肌肉萎缩、血液循环差、压疮的发生。【护理常规】1.抬高患肢石膏固定后应让患肢抬高于心脏水平.
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急诊糖尿病酮症酸中毒抢救护理常规【评估】1.有糖尿病病史或有三多一少（多饮、多食、多尿、体重下降），1型糖尿病易发。是否不恰当地减少或停止胰岛素的使用。2.有无酸中毒，深而快地呼吸，呼出气体呈烂苹果味.
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急诊急腹症抢救护理常规【评估】1.年龄、性别、婚否、既往史。常见的急腹症为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、胆囊炎、胆石症、腹部损伤等。2 .现病史，发病诱因，发病急缓及与饮食、劳动的关系.
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急诊有机磷中毒抢救护理常规【评估】1.详细询问病人及陪同人员，明确毒物的种类、剂量，中毒的途径、时间及有无呕吐。2 .生命体征、神志。3 .评估临床症状并进行中毒分度，有机磷中毒病人口腔、呼出气、呕吐.
