深静脉血栓风险评估量表Padua.docx

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深静脉血栓风险评估量表Padua量表分值评估内容评分得分每项1分年龄工70岁1分心力衰竭和/或呼吸衰竭1分心肌梗死或缺血性卒中1分急性感染和/或风湿性疾病1分肥胖(BMI30kgm2)1分目前正接受激素治疗1分2分近期（1个月内）发生创伤和/或手术2分每项3分已知的易栓症3分活动减少（卧床叁3天）3分活动性癌症3分既往VTE病史（不包含浅表性静脉血栓）3分危险因素总分/评估护士签名/护理措施低危（4分）基础预防或物理预防基础预防：1、饮食：病情许可多饮水，每日2000ml以上，禁烟、进低脂多纤维素的饮食，保持大便通畅2、体位及活动：双下肢抬高15-30,早期床上主动及被动肢体活动，日间Q2-3小时，15分钟/次，病情许可尽量早期下床活动，日间4-5次/天，15分钟/次3、禁止双下肢穿刺及输液，不在胭窝或小腿下垫枕头物理预防：1使用梯度压力袜，间歇充气加压装置或足底静脉泵2、观察患肢远端皮肤温度、色泽、感觉和动脉搏动强度；观察患肢肿痛或腹股沟区疼痛等。高度危险（叁4分）基础+物理+药物预防1、采用基础+物理的所有措施2、药物预防：给予低分子肝素钠、华法林等抗凝药物治疗（遵医嘱）