多巴胺的合用药物.docx

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多巴胺的合用药物1、多巴酚丁朕：对于已使用洋地黄及利尿剂后，仍有心功能不全的患者，常与多巴酚丁胺合用，可以改善心肌收缩力，增加心输出量。两者作用互补：多巴胺可以改善肾脏血流量，增加尿量及肌肝清除率，而多巴酚丁胺可以增强心脏收缩力而不易引起心动过速、心律失常或血管收缩，二者合用，正性肌力更强。用法：多巴胺200mg多巴酚丁胺100mg至0.9%NS50ml泵注。2、去甲肾上腺素：升压效果不理想时（尤其是感染性休克）的药物合用：一般选去甲肾上腺素，去甲肾上腺素同是一种血管收缩药和正性肌力药。用法：去甲肾上腺素4-8mg+0.9%NS至50ml泵注，速度2.5mlh,最大速度不超过20mlh或去甲肾上腺素0.5lmg/次肌注，3-5分钟可重复。3、间羟胶：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，同时还有使心率增快明显的作用，可联用间羟胺，既增加正性肌力作用，又少有致心律失常。用法：多巴胺200mg间羟胺100mg+0.9%NS20ml泵入。4、吹塞米利尿合剂：合用小剂量多巴胺和吠寒米，常用于急性肾功能不全及心衰患者的利尿治疗。多巴胺使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加而产生利尿作用，同时直接激动B受体，间接使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，增加了心输出量，能够增加利尿作用。用法：0.9%NSlOOm1+速尿100mg静滴，多巴胺5mgstiv（需注意不可同配）