临床三人心肺复苏加AED适用操作流程比赛方案.docx

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1、临床三人心肺复苏加AED适用操作流程比赛方案各位评委老师好，我们是XX号参赛选手，我们进行的操作是心肺复苏加AED的使用，请求开始操作。操作流程：队员1：1.前方有人晕倒，周围环境安全（双手打开平肩宽），做好自我防护（双手竖起）。2.（双手轻拍患者肩膀，双耳呼叫）先生，先生，你怎么了？先生，先生，你怎么了？（大声呼叫）患者无意识，（触摸颈动脉）“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”“患者无颈动脉搏动,无自主呼吸”，快来人帮忙抢救。请这位同志帮忙拨打电话，这位同志帮AEDo队员2：你好，120么，我在溪湖火车站发现一男士突然倒地，现无意识，请求救援，我的电话号码

2、是队员3：快速跑到公共场所存放AED位置，帮取AED送到患者左侧耳旁。队员1：患者仰卧于地面上，头、颈、躯干在同一轴线上，解开患者上身衣物及腰带，记录抢救时间，（按压部位两乳头连线中点,按压深度为5-6cm,频率为100120次/分），“01、02、03、04、05、26,27、28、29、30,o操作规范：将一只手掌根部紧贴患者胸部正中，两乳头连线水平,（胸骨下半部），双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以酸关节为支点，用上半身的力量垂直向下按压，保证每次按压后胸廓完全恢复原状，放松时手掌根不离开胸壁。队员2：1.患者“颈部无损伤，无义齿，清理口鼻腔无分泌物”。（开放气

3、道）（1）操作规范:双手托住患者颈部，双手托住脸颊，双手拇指按压下须,侧头观看口腔内是否有异物发现固体异物，应用一手食指弯曲托住下须同时大拇指压住被救者的下唇使其张嘴，用另一只手食指将固体异物钩出或用两手指交叉从口角处插入，取出固体异物。（2）操作规范：用仰头提须法开放气道，（一手掌侧小鱼际至于前额，轻压使头后仰，另一手食指，中指尖至于须骨下方，举起下颁）通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。2.人工呼吸两次：口对口人工呼吸操作规范：施救者深吸一口气后，将口唇紧贴并完全包住患者口唇，手指捏住患者的鼻翼，向患者口内吹气2次，每次吹气持续时间1秒，吹气时观察患者胸廓起伏情况，吹气后松开捏鼻手指

4、，再深吸一口气后，再进行下一次人工呼吸。队员1持续按压。（循环做30次胸外按压和2次人工呼吸30:2。）队员2操作：（第二个循个打开AED）患者胸前区皮肤完好，（打开AED,按语音提示进行操作）（按图示粘贴电极片）口述:将一片电极片贴在右锁骨中线第二肋间，另一片电极片贴在左乳外侧腋前线第五肋间心尖处。紧贴皮肤，两个电极片距离至少大于IOcmo（插上电源线，正在分析患者心率）（打开双臂）请大家离开，不要接触患者包括我自己。3 .（建议除颤，正在充电，按下橙色闪烁的按钮放电）（打开双臂）现在除颤，请不要接触患者。队员3:除颤后，立即进行5组循环的心肺复苏30:2,（跟随AED的节拍音按压，通气按提

5、示音）。队员2:1.5组循环结束，AED分析转为窦性心率无需继续除颤，再次判断患者：100K1002、1003、1004、1005、1006、1007“患者恢复颈动脉搏动，恢复自主呼吸，面色、口唇、甲床皮肤由紫绡转红润，瞳孔由散大变为缩小.血压恢复为60mmhg以上,记录抢救时间，等待120到来继续救治,继续监测患者意识，呼吸等生命体征。患者复苏成功。（将患者头复位偏向一侧）。4 .120医护已到达，已进行交接。（拆下电极片，清洁皮肤）皮肤完好无灼伤，（为患者穿衣保暖）整理衣物。3 .AED进行清洁消毒，操作完毕。队员1、队员3起身，到下一个场景：除颤仪使用护士巡视病房时，发现3床患者王红突发

6、抽搐，心电监护提示室颤波。双手拍肩，左右耳有效呼唤病人，判断患者意识丧失、立即呼叫需求帮助，触摸颈动脉无搏动，（100K1002、1003、1004、1005、1006、1007）记录抢救时间。4 .患者取仰卧位，去除病人身上金属饰物及导电物质，解衣松裤,暴露胸壁，检查患者有无安装起搏器，评估除颤部位皮肤情况（无破溃，无多毛多汗），干纱布擦拭，左臂外展。5 .接通除颤器电源，打开电源开关。6 .确认除颤模式为非同步模式,根据医嘱调节能量,单向波360J,（双向波200J）。7 .口述两个电极板不能相对；在电极板上Z字型均匀涂抹导电膏或用5飞层生理盐水纱布包裹，避免直接将电极板放于病人胸壁上,导

7、致灼伤。8 .正确放置电极板：右手取A（apex）电极板放在左乳头外下方或左腋前线第5肋间（心尖部）；左手取S（sternum）胸骨右缘锁骨下或第2肋间，避开起搏器，保证导电良好，电极板紧贴患者皮肤,两个电极板距离大于IOCnb（压力5Kg,如有植入性起搏器，应避开起搏器至少10cm）o9 .再次评估：确认患者存在心室颤动、心室扑动或无脉性心动过速。10 充电:按下充电按钮,将除颤仪充电至所需能量,单向波360J。11 .确认安全：示意旁人离开，并观察周围无人直接或间接与病床或患者接触。12 .放电：操作者两拇指同时按压电极板上的放电按钮进行电击（注意电极板不要立即离开胸腔，应稍作停留片刻）。13 .除颤后继续做CPR,注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心律是否转为窦性，如果心室颤动或心室扑动持续出现，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。查看结束时间。14 .除颤完毕后，将电源开关关闭。清洁皮肤，协助病人系上衣扣、腰带，盖好被子，安置患者于合适的卧位。关闭电源，整理用物。监测患者已恢复窦性心率，心率112次/分，血氧饱和度88%,记录时间，安慰病人。15 .关闭除颤仪，清洁电极板放回原位，除颤仪充电处于备用状