20240104《冬季护脾要“暖”气》节目笔记.docx

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1、2024.1.4冬季护脾要“暖”气节目笔记在冬季不仅身体需要保养，有一个重要的脏腑更是需要“暖”气，为此他们还专门带来了临床上常用的“四、三、二”“暖”气药，到底是什么呢？冬季小心两种寒冻住脾胃！做好三件事，散寒补阳，还能防癌北京卫视养生堂进入小寒节气后，全国降温正在酝酿中豆沙提醒大家要注意保暖，一说保暖大家都想到的肯定是身体的保暖。而今天做客的两位嘉宾是来自北京中医药大学东方医院肿瘤科的李泉旺主任和孙韬老师。他们告诉我们，在冬季不仅身体需要保养，有一个重要的脏腑更是需要“暖”气。身体里的“暖气”能够帮助我们抵御病邪，而“暖气”不够，寒气过多则会导致寒凝气滞，在临床上多见于肿瘤患者，所以，给我

2、们的一个重要脏腑“暖”气，不仅能让脏腑不得病，还能够预防肿瘤！为此他们还专门带来了临床上常用的“四、三、二”“暖”气药，这个“大招”到底是什么呢?01冬季被冻住的电梯这些症状提示脾国有问原来在冬季需要“暖”气的脏腑就是我们的脾胃。脾胃是人体气机的枢纽，犹如一个电梯掌管着人体气机的升降，如果这部“电梯”被冻住了，就会导致气机升降不畅，从而出现各种脾胃问题。脾胃被“冻住”后，会出现两种症状一一脾胃虚寒和实寒。01脾胃虚寒：按压疼痛缓解与自身阳虚关系更密切。症状表现为脱腹绵绵冷痛，疼痛喜按；得温痛减，遇寒加重；畏寒怕冷，神疲乏力；气短懒言，大便澹薄。02脾胃实寒：按压疼痛加重症状为脱腹冷痛、痛式急迫

3、、疼痛拒按、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴或喜热饮、形寒肢冷、小便清长、大便澹薄或秘结。简单来说，实寒的主要特点为按压时疼痛会加重，而虚寒按压时则会缓解，实寒和虚寒共同点为得温则减，即热敷会让疼痛缓解。两种赛冻住脾胃四姜三香助“暖气”李主任告诉我们，在冬季这两种容易寒容易冻住我们的脾胃，脾胃虚寒与“四、三、二”“暖”气药中的“四”一一四姜关系更密切，脾胃实寒则与“暖”气药中的“三”一一三香关系更密切。Ol四姜：多用于脾胃虚寒四姜指的是生姜、干姜、炮姜和高良姜。生姜：最常用，温胃散寒效用佳上品，辛、微温，解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。是咱们厨房里最常见的一种食材，也是中药里常用的一味中药

4、，它的温胃散寒的作用是最好的，同时还能止呕。【建议】如果觉得中药味道不好入口，我们可以在中药中滴入3-4滴生姜汁，中和味道，保护胃黏膜。用作外敷时，例如皮肤发痒发红，可以把皮去掉，切2-3块，在患处擦拭5-10次，起到防过敏的作用。干姜：多用于脾胃虚寒呕吐上品，辛、热，温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。生姜经过炮制后就成了干姜，它的散寒作用相比生姜减弱，但温里的作用增强了。临床上多用于脾胃虚寒的呕吐、腹泻，多与吴茱萸搭配治疗胃酸过多。【干姜的用法1】临床上两位主任常用一个对药一一干姜+肉桂对脾胃虚寒进行调治。方解：干姜温中散寒；肉桂辛热，上温心阳，中温脾胃之阳，下温肾阳。用药配比需遵医嘱！功效：温

5、经散寒止痛。临床多用于术前消化道有问题（多是脾胃虚寒引起）的患者。【干姜的用法2】很多朋友说，自己的症状还没有那么严重，有没有在家调养的代茶饮？那么豆沙推荐您试试这个干姜肉桂羊肉汤，是在干姜肉桂药对的基础上做成的食疗方。组成及制作：肉桂、干姜，各10T5克，羊肉适量。炖羊肉汤时放入肉桂、干姜即可。功效及适用：散寒养血，适合脾胃虚寒人群。专家提醒：一周喝1-2次，不适合阴虚有热人群、肿瘤患者、有出血倾向人群食用。炮姜：虚寒便血得靠它上品，辛、热，温经止血，温中止痛。炮姜的温里作用在生姜、干姜、炮姜“三兄弟”中是最强的，同样的，它也不适合所有人使用。临床上多用于虚寒导致的便血、妇科阴道出血。高良姜

6、：胰腺癌冷痛最怕它中品，辛、热，温中止呕，散寒止痛。准确来说，高良姜是姜科的“亲戚”，不属于“姜”，它的热性非常强，长期服用会有一定的禁忌症。临床上对胰腺癌的冷痛治疗效果特别好。02三香：多用于脾胃实寒实寒与三香密切相关，临床多用檀香、沉香和小茴香等芳香化湿行气的药来调理。沉香：辛、苦，微温。行气止痛、温中止呕。能够下气散寒。檀香：辛、温。行气止痛、散寒调中。善于走上焦，对胸痹胸热、胸中冷痛有很好的疗效。小茴香：辛、温。散寒止痛、理气和胃。尤其对少腹（腹股沟）冷痛有很好的治疗效果。【脾胃实寒方】两位主任也给我们揭秘了临床常用来治疗实寒脾胃冷痛的药对一一沉香+乌木。方解：乌药除了温中行气散寒外，

7、它还“能上能下”，能散上中下三焦的寒气；沉香温通理气入络。用药需遵医嘱！功效：对寒凝气滞所造成的脱腹的疼痛效果特别好。03极具特色的热疗外治法您都见过吗。01补虚暖脾的刮灸和热敷包补泻结合的刮灸除了药物调理之外，两位主任还为我们带来一个特色的外治法一一刮灸，刮灸到底是什么呢？刮灸指的其实就是刮痴+艾灸，点开视频看专家演示【要点】操作：先滴刮痴油点按揉30秒开穴，皮肤微热微红后，用刮灸杯进行边刮，再进行铲刮，接着用点按松筋法，最后用热熨将温热之力由表及里带入，每次刮灸时间在15-20分钟。好处：集合刮痣和艾灸两方面的好处，补泻结合，尤其适合脾胃虚寒患者。补虚暖脾热敷包脾胃虚寒的人群在家又该怎么调

8、理来“暖”气呢？这个方子您收好。【方解】吴茱萸50克，丁香50克，干姜50克碾成粉，大青盐250克。丁香粉：温中散寒，温暖肾阳。吴茱萸：温暖肝气。【制作和使用方法】将组方中的药物置入厚质棉布袋中，放入微波炉加温，温度控制在50-70。将热敷包置于下腹部，温度以能耐受为宜，防止烫伤，每H2次，每次30分钟。【专家提醒】热敷包能用1075次，以香气不散为度。02简易温阳膏摩法特色膏摩疗法除此之外，两位主任也带来了另外一个特色外治法一一膏摩，并为大家揭秘了科室里的协定方一一补元煎。一般在涂抹上膏方后，由腹部往下推胃经，专家提醒：按中院穴时出现疼痛，说明您的脾胃功能已经受损。【方解】党参，黄黄，白术，

9、熟地，山茱萸，山药，杜仲，枸杞，当归，姜半夏，陈皮，黄精，砂仁，肉桂，炙甘草。熟地、山茱萸、杜仲、枸杞：补肾。党参、黄黄、当归、陈皮、黄精：健脾。肉桂：温阳。砂仁：醒脾和胃。用药需遵医嘱！【功效及专家提醒】补肾健脾益气。顺时针为补，逆时针为泻。简易温阳膏摩方针对在家如何自我调理的问题，孙主任在补元煎的基础上为大家带来了一个简化版的膏摩方，并且详细的讲解了在家应该如何制作膏方的要点，到底怎么做呢？【组成】肉桂15克，干姜15克，党参10克，白术10克，杜仲10克，炙甘草10克。【制作及使用方法】将中药颗粒与水（90TO（TC）、凡土林（1:1:1）进行混合，取药膏（温度不宜过烫）均匀涂抹腹部，以肚脐为中心顺时针按摩腹部局部5分钟，致局部潮红温热；指腹点压中脱、关元、气海穴位各30秒。再次顺时针按摩腹部局部5分钟。【适用】适用于脾胃实寒人群。【专家提醒】用药后需清洗干净，防止对皮肤造成损伤。如果出现红疹红点，需要及时停止使用。一天一次，一周2-3次。冬季按摩，注意保暖。专家出诊信息李泉旺北京中医药大学东方医院肿瘤科周一上午周三下午周三上午（胰腺癌专病门诊）孙韬北京中医药大学东方医院肿瘤科周一下午周二周四周五上午周三下午（名医堂特需门诊）