临床医学检验临床免疫：内科学测试题（强化练习）.docx

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1、临床医学检验临床免疫：内科学测试题（强化练习）1、单选属于中枢性眩晕的疾病有（）A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕正确答案：C2、单选男性，39岁。一天前出现发热、腹泻（江南博哥），为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是OA.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉正确答案：C3、单选左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括OA.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高正确答案：D参考解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。4、单选男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）A.中上腹B.

2、右下腹C.右上腹D.脐周E.左下腹正确答案：C单选正常肺部叩诊音为O5、B音M:清音音音音客也清实浊鼓确A.B.C.D.E.参考解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。6、单选气管异物，诊断的主要依据是OA.发绢B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：B7、单选男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是OA.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病正确答案：D8、单选胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为OA.十二指肠溃疡B.肺炎C.

3、反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C参考解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。9、单选二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是OA.Sl强弱不等B.大炮音C. S2增强D. S2逆分裂E. S2通常分裂正确答案：D10、单选女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/6OmmHg,上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病正确答案：D参考解析：饥饿痛，进食后缓解，一天

4、前出现腹痛加剧，呕血、黑便，排除胰腺炎后，十二指肠溃疡可能性大。11、单选4个月的脑积水婴儿，查体可见日落现象，该患者的头颅为()A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅正确答案：D参考解析：巨颅：额、顶、颜及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情,称落日现象(settingsunphenomenon),见于脑积水。12、单选细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有OA.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎E.中暑正确答案：D13、单选肠梗阻根据病因分为以下几种，除了O.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻

5、C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻正确答案：C参考解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。14、单选女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是OA.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻正确答案：C参考解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。15、单选女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A.

6、心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：A参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。16、单选男性，67岁。近一年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E肾结石正确答案：C17、单选下列哪项引起发作性咳嗽OA.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B参考解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。18、单选属于反射性呕吐的疾

7、病有OA.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病正确答案：B参考解析：反射性呕吐的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。19、单选柏油样便可见于（）A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾正确答案：D参考解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。2

8、0、单选主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是OA.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖搏动E.S2固定分裂正确答案：E21、单选男性，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是OA.高血压脑病B.脑出血C.吗啡中毒D.流行性脑膜炎E.低血糖正确答案：D22、单选男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：E参考解析：回归热可见于回归热、霍奇金病等。23、单选大叶性肺炎患者套体可见如下体征，除了（）A. 口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绢E.患侧呼

9、吸动度增强正确答案：E24、单选下列哪种情况肺泡呼吸音增强()A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案：D参考解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：机体需氧量增加；缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。25、单选男性，44岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于OA.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎正确答案：D26、单选男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了()A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水正确答案：B参考解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。27

10、、单选慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于OA百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E肺结核正确答案：D参考解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜屡。28、单选患者男，长期发热，该患者的脉波为O.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉正确答案：A参考解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。29、单选胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为OA.有无心脏病史B

11、.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热正确答案：D30、单选呕血伴黄疸见于OA.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌正确答案：C31、单选急性菌痢患者，患者可能出现的体征是OA.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.全腹压痛，肌紧张D.脐周压痛E.Murphy征阳性正确答案：D32、单选全身性水肿伴重度蛋白尿见于OA.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病正确答案：C参考解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。33、单选异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了OA.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺

12、炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案：D参考解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。34、单选可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾正确答案：B参考解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。35、单选下列哪种疾病发维不伴有呼吸困难（）A.气胸B. r铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案：B参考解析：发维伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋

13、白血症虽有明显发细，但一般无呼吸困难。36、单选胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为OA.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案：B37、单选女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为OA.紫瘢B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。38、单选男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即VirChoW淋巴结，其可能是由于OA.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移正确答案：C参考解析：胃

14、癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。39、单选男性，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了OA.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难正确答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全症状：心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于庄心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚；呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关；晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。40、单选患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为O