临床医学检验临床免疫：内科学题库考点（强化练习）.docx

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1、临床医学检验临床免疫：内科学题库考点（强化练习）1、单选引起肾性少尿的病因包括（）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石正确答案：B参考解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间（江南博哥）质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。2、单选二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括OA.杂音最响部位在心尖区B.不伴震颤C.时期为舒张中晚期D.为递增型E.性质为隆隆样正确答案：B3、羲气管异物，诊断的主要依据是（）A.发绡B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：B4、单选引起呼吸深快的原因应除了OA.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E

2、.发热正确答案：D参考解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。5、单选关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是OA.向颈部侍导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导正确答案：C参考解析：二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。6、单选女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见OA.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小

3、或消失正确答案：E7、单选女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐。该患者可能是QOA.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠正确答案：C8、单选患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是OA.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E参考解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于梯动脉上，遂将其前臂高举超过头部。9、单选大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为OA.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失正确答案：Q

4、参考析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。10、单选肺部听诊湿啰音特点为OA.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失正确答案：E参考解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失11、单选先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括OA心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血正确答案：C参考解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。12

5、、单选产生水肿的因素不包括（）A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：C参考解析：产生水肿的几项主要因素：钠与水潴留；毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高；血浆胶体渗透压降低；淋巴回流受阻。13、单选胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为OA.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热正确答案：D14、单选男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况（）A.机械性肠粳阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻

6、正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。15、单选如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()A.低位小肠梗阻B.急性肠炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.贲门狭窄正确答案：C16、单选女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于OA.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后正确答案：E参考解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。17、单选女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是(

7、)A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。18、单选女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是OA.甲状腺是否有血管杂音B.甲状腺是否结节性肿大C.甲状腺的大小D.甲状腺的质地E.是否触及颈总动脉搏动正确答案：E19、单选引起呼吸过缓的原因有OA.心力衰竭B.肺炎C.甲状腺功能亢进症D.胸腔积液E.颅内压增高正确答案：E参考解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂进量和颅内压增高等。20、单选下列与右心衰竭有关的体征有OA.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.

8、三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张正确答案：E参考解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。21、单选十二指肠溃疡患者可能有的体征是OA.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性正确答案：B22、单选男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为OA.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核正确答案：B参考解析：肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。23、单选二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是OA.S1强弱不等B.大炮

9、音C. S2增强D. S2逆分裂E. S2通常分裂正确答案：D24、单选男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是OA.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病正确答案：D参考解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮音乐性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出

10、现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。25、单选四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见OA.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝，腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。26、单选4个月的脑积

11、水婴儿，查体可见日落现象，该患者的头颅为OA.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅本题正确答案：D参考解析：巨颅：额、顶、颜及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象(settingsunphe-nomenon),见于脑积水。27、单选男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在OA.S1强弱不等B.开瓣音C.心律绝对不整D.大炮音E.Graham-Steell杂音正确答案：D参考解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自

12、保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为“大炮音”。28、单选女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见()A.Sl增强B.S1减弱C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.Sl分裂正确答案：B参考解析：一度房室传导阻滞时SI减弱。29、单选先昏迷后发热常见于下列哪种疾病()A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：A参考解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。30、单选下列哪项是错误的OA.发绡见于缺氧，缺氧一定有发组B.发维是皮肤、黏膜呈青紫色C.发组常

13、见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发维E.发维是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案：A31、单选下列哪种疾病发弟不伴有呼吸困难OA.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E肺炎正确答案：B参考解析：发弟伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绢，但一般无呼吸困难。32、单选患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点OA.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.骼前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端正确答案：C参考

14、解析：尿道压痛点为骼前上棘水平腹直肌外缘。33、单选男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是OA.IWJ血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压正确答案：B参考解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高2040mmHg,若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、骼动脉或股动脉栓塞等。34、单选男性，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于OA.内分泌与代谢障碍B.颅脑非感染性疾病C.心血管疾病D.缺氧性损害E.物理性损害正确答案：B35、单选引起老年人胸痛的常见原因是（）A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸正确答案：C参考解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。36、单选关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是OA.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案：D37、单选下述关于心脏杂音传导方向的