临床精神科护理安全管理原因分析、质量控制对策及总结.docx
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1、临床精神科护理安全管理原因分析、质量控制对策及总结精神科安全管理原因分析1.l管理方面管理不力,要求不严,缺乏相应的措施。护理教育薄弱,护士缺乏护理安全意识。规章制度不健全、不完善。护理制度没落实到实处。管理监督不得力。护理人员严重缺编,护士超负荷工作。患者多,床位少。患者多,护士少,护理人力安排不合理。管理者思想转变不够,沿袭多创新少;管理重点错位,重检查轻建设。1.2 护理人员自身因素护士专业技术不精,粗心大意,护理记录单中存在大量安全隐患。护士服务态度欠佳,解答问题不耐烦,护患沟通不够。责任心不强,不严格执行各项规章制度。法律知识淡漠,缺乏自我保护意识。精神科岗位本身的高风险性。不重视学
2、习和业务技术培训对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练。1.3 环境与设施方面危险品的管理及使用不当。医院基础设施及格局不合理,如地面过滑、无床档、电源插座外漏、窗子玻璃是普通玻璃;消防通道堵塞、消防设备不全。专业仪器不健全或仪器未及时保养维护。1.4患者及社会方面患者不遵医行为,不按时服药。精神患者无自知力,不承认有病。精神患者冲动暴力行为患者针对他人或物品的暴力行为,包括冲动伤人、毁物、辱骂威胁等。精神患者自杀及自伤行为,自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己,用小刀划伤自己。有意想结束自己生命的自杀行为如绝食、跳楼、撞墙、咬舌等。精神患者出走行为,是指患者在住院期间,未经医生批准,私自离
3、开医院的行为。其他意外事件如患者跌倒、噎食、给药错误、烫伤等。精神科护理安全管理对策2.1提高护士安全意识,持续有效的安全教育。精神科护士要注意加强自身安全防护措施,对患者要态度温和;注意沟通技巧;约束患者时有多个医护人员在场,以防暴力行为发生;从正面接近患者;向患者表明安全检查目的;学会有原则的妥协。要加强工作人员的安全意识,抓关键人员管理、关键患者管理、关键制度管理、关键时间管理。2.2完善各项制度并严格执行管理上要加大力度,建立健全安全管理制度:护理工作制度,交接班制度、分级护理制度、医嘱核对制度、各岗位工作职责。在护理工作中,不遵守规章制度是造成不安全的严重隐患。特别是在患者多,工作忙
4、的情况下要严格执行“三查八对”制度。要严格执行交接班制度,对严重冲动伤人、自杀及躯体疾患的患者要严格交接,夜间要巡视到床头,对患者病情变化心中有数。按精神科护理等级要求巡视病房,及时发现病情变化。2.3合理配备护理人员,提高护士业务素质。由于精神科护士严重缺编,达不到规定的床护比,护士处于超负荷工作状态。每年新护士引入,给管理带来新问题。因此合理配备护理人员。同时要提高护士业务素质,可通过定期讲座、培训、护理查房,丰富知识,技术过硬,护理文书要及时、准确、客观地反映患者的实际情况,护理记录与医生记录要一致,病情变化记录要及时。要合理配置人力资源。加强对高风险时段如夜班、中班、交接班、节假日的管
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