临床脂肪瘤病理、临床表现、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗.docx

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临床脂肪瘤病理、临床表现、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性间叶组织肿瘤。临床表现一般为生长缓慢的无痛性肿块，常见于颈部、背部、四肢近端等,手、足等远心端较少发生，可单发也可多发，多数位于皮下和肌肉层之间，较大肿块可呈分叶状，可产生相关压迫症状，如疼痛、神经卡压等症状。分型部位分型浅表脂肪瘤：局限于皮下，易触及。深部脂肪瘤：多位于肌肉间隙，部分位于腹腔等。病理组织分型脂肪瘤：由包膜完整的成熟脂肪细胞构成。纤维脂肪瘤：脂肪细胞之间胶原纤维含量较多。黏液脂肪瘤：脂肪细胞之间黏液含量较多。血管脂肪瘤：脂肪细胞中有薄壁或厚壁血管。软骨脂肪瘤：脂肪瘤内发生了软骨化生。骨脂肪瘤：脂肪瘤内发生了骨化生。超声表现 单纯性脂肪瘤为中等或低回声，边界清，有包膜，质软，压之变形。 血管脂肪瘤为高回声，边界清，无包膜，质硬，压之不易变形。纤维血管瘤为呈等回声或高回声，大多边界不清，无包膜，内部有丰富的条状纤维样回声。不典型脂肪瘤超声回声不均，边界不清晰，包膜不明显。鉴别诊断脂肪肉瘤。瘤体巨大，与脂肪瘤回声相似，瘤体内血流信号较丰富。颈部神经鞘瘤。瘤体两端鼠尾征，与正常神经相延续。治疗手术切除治疗：唯一有效的治疗方法。吸脂治疗：对于体积大且无明显包膜的脂肪瘤可选择。药物治疗：类固醇激素（糖皮质激素）注射缩小脂肪瘤体积。