临床血常规、凝血检验、凝血检验、肝功能、精液检查等值班临床常用计算参考范围及临床表现.docx

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1、临床血常规、凝血检验、凝血检验、肝功能、精液检查等值班临床常用计算参考范围及临床表现血常规红细胞计数（RBC）参考范围：成年男性：4.05.5xlO121.;成年女性：3.55.0xl0121.;新生儿：6.07.0xl0121.o临床意义：红细胞计数高于6.8xlO121.,应采取相应治疗措施;低于3.5xlO121.可诊断贫血；低于1.5xlO121.应考虑输血。血细胞比容（HCT）参考范围：成年男性：0.4（0.50;成年女性0.370.48；新生儿：0.470.67；儿童：0.330.42。临床意义：HCT减低是诊断贫血的指标之一，HCT增加见于真性红细胞增多症、缺氧、各种原因所致液体

2、丢失等（如大量出汗、呕吐、腹泻）。红细胞平均指数1）红细胞平均体积（MCV）参考范围：成年人：80100fl2）红细胞平均血红蛋白量（MCH）参考范围：成年人：2634pg3）红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）参考范围：成年人：320360g/1.表1红细胞平均指数的临床意义网织红细胞计数（RET）参考范围：O.5%1.5%临床意义：RET增多见于各种增生性贫血；减少见于慢性病性贫血、铁缺乏等。红细胞分布宽度（RDW）参考值：男性：10%16%,女性:10%16%,新生儿：10%18%o临床意义：反应患者红细胞大小是否正常，与MCV一起用于贫血分类。增加可见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、部分溶

3、血性贫血。嗜碱性点彩红细胞计数参考范围：0.03%临床意义：增高见于铅、汞、银等重金属中毒；溶血性贫血、白血病、肿瘤时也可增高。白细胞计数（WBC）参考范围：成人：10xl091.;儿童：512xlO91.;新生儿：1520xl091.o临床意义：外周血白细胞数量变化受生理状态和病理因素影响,低于4xlO91.称为白细胞减少，见于免疫力低下、感染以及血液系统疾病等。高于10xl091.称为白细胞增多，见于急性感染、炎症、组织损伤等。白细胞分类计数表2成人白细胞分类计数的参考区间及临床意义(%)为(101.文中区科状幡禽1-5004-0.5多：左!&于性BM.性箧.M少再跖lll液病.化学科临所

4、依.中愎分汁椎50-702.0-7.0性险/n0.5S0.05056过怪Ml.育雯虫.fiHA9.X少用九，性病0病的01及力；体上ffiWtt三B9.愎粒IalIlt少.性技，A010-0.1过性Ia炎症在震.怪校白n,胃,wvr通笄.闲巴204008*4.0：RttlK0S.如宗学福木后等.y少：渔行0.Xve.QH1.免ISUiQ幡附3-80.12-0.多昌抑0.0蜩电配病.血液病.恶性A等.血小板（P1.T）参考范围：IO（T300xl091.临床意义：血小板减少是引起出血的常见原因。当血小板计数为2050xl091.时,可有轻度出血；低于20xl091.,可有较严重出血;低于5xlO

5、91.,可导致严重出血。增多主要见于口服避孕药、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。血小板体积分布宽度（PDW）参考范围：15%20%增高：表明血小板体积大小不均，见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征等。减少表明血小板的均一性高。凝血检验国际标准化比值（INR）INR=（患者PT值/健康人平均PT值）ISI,ISI为国际敏感指数。参考范围：PT：113s,INR的值因ISl不同而异。临床意义：主要用于口服抗凝剂患者治疗监测。凝血酶原活动度（PTA）参考范围：70%130%为被检血浆相当于正常对照血浆凝固活性的百分率，可用于评估肝受损程度。凝血酶原比率（PTR

6、）PTR二被检血浆PT/正常对照血浆PT,现已少用。肝功能结合胆红素与总胆红素比值（CB/STB）参考范围：CB：06.8umol/1.；STB：3.17.1umol1.0临床意义：CB/STB50%为胆汁淤积性黄疸。天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值（AST/A1.T）参考范围：A1.T：男性540U1.,女性535U1.;AST：840U1.AST/A1.T正常约为1.15o临床意义：急性肝炎时AST/A1.T0.2,非选择性蛋白尿。临床意义：SPI0.2,表示肾小球损害重，预后多不良，如急性肾炎、糖尿病性肾病等。滤过钠排泄分数（FeNa）参考范围：尿钠浓度40mmol/1.,FeN

7、a2。肾前性氮质血症时，尿钠浓度20mmol/1.,FeNa60%）o临床意义：精子活动率减低是男性不育的重要因素。精子活动率70%时可使生育力下降，40%时，可导致不育。精子活动力参考范围：总活动力（PR+NP）240%,PR232%。PR为前向运动，NP为非前向运动。临床意义：精子活动力降低见于精索静脉曲张、睾丸组织缺氧、生殖系统感染等。精子存活率参考范围：存活率N58%（伊红染色法）临床意义：精子存活率降低是男性不育症的重要原因。精子计数参考范围：精子计数215xlO91.;精子总数239x106/1次射精。临床意义：精子计数持续20xl091.为少精子症，精液多次检查无精子时称为无精子症。其他项目游离前列腺抗原和总前列腺抗原的比值（f-PSA/t-PSA）参考范围：t-PSA4.0ug/1.；f-PSA0.25o临床意义：可作为前列腺增生和前列腺癌的鉴别点，当t-PSA在4.010.0ug/1.之间时,f-PSAt-PSA30-IV度多见于严重阳道炎，如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎。