小儿低钙的临床治疗分析.docx

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1、小儿低钙的临床治疗分析摘要：目的：探讨小儿低钙血症的治疗方法及临床疗效。方法：将收治的60例低钙血症的患儿随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用葡萄糖酸钙口服溶液加维生素AD滴剂治疗，观察组采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗，比较两组患儿的平均住院时间、临床症状消失时间及临床疗效。结果：观察组平均住院时间、临床症状消失时间及临床疗效显著优于对照组(P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：对照组：采用葡萄糖酸钙口服溶液加维生素AD滴剂治疗，具体方法为葡萄糖酸钙口服溶液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20094212）2mlkg,分23次口服，维生素AD滴剂（山东达因海洋生物制药股

2、份有限公司，批号:100813,每克含VitA50OOOU、VitD5060U）,23滴d观察组：采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗，葡萄糖酸钙口服药用法同对照组，多维生素滴剂（中美上海施贵宝制药有限公司，批号0107232）,0.2ml/（kgd）,1次/d,口服，每毫升含VitAl500U,VitD3400U）两组均对惊厥患儿采用镇静剂治疗，均治疗7IOd。1.3评价指标：比较两组患儿的平均住院时间、临床症状（惊厥、多汗、睡眠不安）消失时间及临床疗效。其中临床疗效分为治愈、好转、无效。治愈：血钙维持在2.02.3mmol1.,神经肌肉兴奋性增高表现（手足抽搐、惊厥、惊跳、震颤、多汗、

3、睡眠不安、情绪不稳）完全消失，血钙磷比值正常2；好转：血钙磷比值正常或倒置，神经肌肉兴奋性增高表现基本消失,血钙在1.9-2.0mmol/1.；无效：神经肌肉兴奋性增高无变化或加重，血钙V1.9mmol/1.o1.4统计学处理：用SPSS13.0统计软件。所有计量资料以均数士标准差O表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较：两组患儿中均无无效病例，其中治愈55例，治愈率为91.7%；好转5例，好转率为9.3%。对照组治愈48例，治愈率为80.0%；好转12例，好转率为20.0%。观察组和对照组的总有效率均为100%,但

4、观察组的治愈率显著高于对照组(P0.05)o2.2两组患儿平均住院时间比较：观察组与对照组的平均住院时间分别为(6.712.72)d,(5.321.31)d,观察组的平均住院时间显著短于对照组(P0.05)o2.3两组患儿症状消失时间比较：观察组患儿的惊厥、多汗、睡眠不安消失时间显著短于对照组(P0.05)o见表1。表1两组患儿症状消失时间比较O组别注：与对照组比较,P0.053讨论Ca2+对小儿中枢神经系统的发育具有重要的作用。一方面神经递质的合成和分泌、神经兴奋性的维持及血液凝固、内外分泌腺的分泌、平滑肌、骨骼肌和心肌的收缩及非肌肉细胞的活动等生命活动和细胞内许多酶都受Ca2+的调节；另一

5、方面，Ca2+在一切细胞的活动、分泌、代谢、生化等基本过程中都起着偶联和(或)第二信使作用3。血钙较低会引起代谢紊乱，影响小儿骨骼、肌肉及神经系统的正常发育。静脉补钙为严重低钙血症的重要治疗手段，但对轻、中度低钙血症病例，一旦发生药液外溢，则会引起患儿组织坏死。本研采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗，葡萄糖酸钙口服溶液的口感较好，且其疗效与静脉补钙相当，患儿服药的依从性也高于静脉补钙。多维滴剂相比起维生素AD滴剂的口感好、吸收好，能够促进小儿机体对Ca2+的吸收,除其含有维生素D的含量适宜外，其他维生素含量亦适宜小儿的生长发育所需。研究结果表明，采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗的疗效、症状消失时间、平均住院时间显著优于采用葡萄糖酸钙口服溶液加维生素AD滴剂治疗(P0.05)o这提示葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂能够明显缓解小儿低钙血症症状，提高疗效，缩短住院时间，值得临床推广。4