急诊科护理知识要点.docx

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1、急诊科护理知识要点护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。（1）第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。（2）第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理。（3）第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。（4）第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。心脏骤停的临床表现是（1）意识突然丧失或有短暂抽搐。（2）心音消失、大动脉搏动消失。（3）呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。（4）瞳孔散大。（5）皮肤苍白、发绢。抢救心脏骤停患者的生存链包括哪些？（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统。（2）尽早进行心肺复

2、苏，着重胸外按压。（3）快速除颤。（4）有效的高级生命支持。（5）综合的心脏骤停后治疗。高质量心肺复苏应包括哪几点？（1）按压速率为100T20次/分。（2）成人按压幅度5-6cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部厚度的1/3（儿童大约为5cm,婴儿大约为4cm）.（3）保证每次按压后让胸廓完全回弹。（4）尽可能减少胸外按压的中断时间（10秒）（5）避免过度通气。电除颤的适应症、模式和能量选择适应症：室颤和无脉性室性心动过速。模式：非同步模式。能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120200J,不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360JO儿童除颤时，初始除颤能量选择24J

3、kg,后续除颤能量不小于4Jkg,但不超过10Jkg或成人最大剂量。复苏时常用的药物及给药途径常用的药物：血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；碳酸氢钠。给药途径：外周静脉途径；骨髓腔途径；气管导管途径；中心静脉途径。急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理（1）给氧，如果氧合血红蛋白饱和度94乐则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。（2）硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。（3）阿司匹林300mg嚼服。（4）吗啡静注可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。急诊创伤患者初始评估初始评估遵循ABCDE原则。A:固定颈椎及维持呼吸

4、道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维持循环及控制出血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境（避免低温）。如何实施多发伤的急救护理？多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：建立静脉通道，输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心搏功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：控制出血0：急诊手术治疗。简述电击伤的急救护理措施（1）立即脱离电源。（2）如心跳呼吸停止，立即心肺复苏。（3）心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。（4）局部治疗，创面严格消毒、包扎。（5）预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。重症中暑患者的紧急降温护理措施

5、重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行，通常应在Ih内使直肠温度降至380c左右。（1）物理降温措施包括：控制室温在20-25。C0头部冰枕、冰帽降温。全身降温：冰袋、冰毯、4。c生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4oc液体。（2）药物降温包括：人工冬眠疗法；口服解热剂或使用消炎痛栓；静脉滴注氢化可的松或地塞米松。急性中毒的急救原则（1）立即终止毒物的接触和吸收。（2）消除尚未吸收的毒物。（3）促进已吸收毒物排出。（4）特异性解毒剂的应用。（5）对症治疗。有机磷农药中毒患者阿托品化（1）瞳孔较前扩大。（2）口干，皮肤黏膜干燥。（3）颜面潮红。（4）心率增快，但不大于120次/分。（5）肺部湿啰音减少或消失。解除成人气道异物梗阻的方法（1）自救法：自主咳嗽、自行腹部冲击法。（2）膈下腹部冲击法。（3）胸部冲击法。（4）病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPRo气管插管的途径及置入深度气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。气管插管的深度：经口气管插管：导管尖端至门齿的距禽，通常成人为22cm2cm；经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm士2cm1,