住宅专项维修资金使用项目验收申请审核表模板.docx
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住宅专项维修资金使用项目验收申请审核表模板申请单位名称:(盖章)申请日期:年月日物业服务中心项目申请人维修项目名称(小区、楼号)施工单位全称维修项目内容1、项目:,分摊范围O2、项目:,分摊范围O3、项目:,分摊范围o_工程分摊楼号分摊总户数(户)分摊建筑物永面积(Itf)预算金额(元)工程维修资金审定金额(元)已拨付专项资金(元)本次支付资金(元)经办人姓名联系电话提交申请材料口1、工程维修合同或结算协议。口2、工程决算书(或决算定案单)等工程竣工审价报告。口3、维修材料合格证明。口4、专业部门出具的鉴定报告或行业主管部门出具的意见书。口5、其他影像资料。施工内容(包括施工技术方案、施工工期、监督措施及效果等)施工单位申请意见(盖章)经办人:年月日项目申请人验收及支付意见(盖章)经办人:年月日辖区政府相关部门意见(盖章)经办人:年月日物业服务中心意见资金科监管意见经办人:年月日分管负责人意见年月日负责人意见年月日
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