手术室工作制度.docx

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1、手术室工作制度手术室是外科医疗的重要场所，参加手术人员必须有严谨的科学态度。为保证手术病人的安全，防止切口感染，凡进入手术室人员必须严格遵守如下制度：一、常规制度1 .进入手术是人员须更换手术室专用鞋、衣、裤、帽、和口罩。参加手术人员必须严格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进入手术室。患呼吸道感染者不得入内，确需入内者应戴双层口罩。2 .手、上肢患有皮肤病，以及有伤口或感染者，不得参加手术。3 .保证手术环境严肃、安静、不得喧哗。病人被接进手术间后，手术人员即进入工作状态，要求所有室内人员不准谈论与手术无关的话题，特别是在手术进行中所有人员不许高声谈笑。4 .手术室内一切物品应固定位置，不

2、得外借，用后归还原处，发现仪器或物品有破损或失灵，应立即报告护士长或负责人维修。5 .保持手术的全套器材、电器、仪器等设备处于完好备用状态，设专人负责，定期检查。6.手术室值班人员应有高度的责任心，坚守岗位，不得擅离职守。二、卫生保洁制度1 .每日手术前清洁手术间一切用品（如：地面、无影灯、手术台及各种仪器等）2 .手术后及时清理手术一切用物、擦净血迹、处理手术污物，清洁后进行紫外线消毒。3 .每周彻底清扫、空气封闭消毒一次。定期做空气培养4 .每日下班前，检查手术间卫生，不合格的重新打扫。三、安全制度1.严格遵守各项规章制度，如有违反立即纠正。2 .工作人员通道与患者通道应分开，任何人不可穿

3、手术室衣裤去非手术室处。3 .手术人员暂时离开手术室必须更换外出衣、鞋。4 .贵重仪器设备，按操作规程检查后方可使用，如有破损及时上报，以便及时维修、更换。5 .易燃易爆物品附近禁止明火，带电设备（如电烧）应限定在安全范围内，防止意外发生。6 .个人贵重物品（手机、钱等）严禁带入手术室内。手术室禁止吸烟。7 .下班前检查室内设施的安全状态。8 .值班人员必须坚守岗位，谨防意外。四、查对制度1 .接病人时，要带病历并查对科室、住院号、微机号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和部位，病员要穿病员服进入手术室。2 .入室后由巡回护士再次与病历核对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉前用药。3

4、.手术中用药均为口头医嘱，巡回护士和麻醉医生两人查对后方可执行，并保留使用安瓶，术终查对。4 .输血前，巡回护士与麻醉医生共同核对血型。输血后保留输血袋，以备复查。5 .凡进入体腔及深部组织手术，洗手护士与巡回护士要在手术前与缝合前共同清点所有器械和敷料，并详细记录保存，以便出现问题查找。如术中有增添的敷料、器械应及时记录。手术未完，所有物品、器械、敷料不准带离手术间，关闭腹腔前必须核对无误后，方可缝合。6 .手术切除的标本及时存放在标本容器内，标明清楚。待术终经术者同意后，再送病理室，防止乱放造成丢失。7 .各类无菌包应确保灭菌可靠。开包后检查消毒指示剂，符合要求后，方可使用。五、消毒隔离制

5、度1 .每日进行手术间空气消毒（术前术后各一小时）。2 .无菌手术及有菌手术、特殊感染手术间应分开。如有特殊感染及烈性传染病要按规定严格处理：敷料焚烧、器械浸泡高压后分开使用。地面及平面用含有效氯消毒液擦拭，空气封闭2472小时。3 .对工作人员手（洗手前后）、无菌物品要随机抽样进行培养，以观察各种消毒剂的可靠性及效果。4 .严格划分各种区域，各区域要有明显标志（如有菌区、无菌区、清洁区、污染区）。各类物品及无菌物品应放在指定地点，并专人负责。5 .一切消毒物品要表明消毒日期，无菌手术包内要有化学指示剂及指示胶带，以便查对消毒灭菌效果。六、无菌技术执行制度无菌技术是手术成败的关键一环。参加手术人员要自觉严格执行无菌技术。1 .手术医生护士穿手术衣，戴手套后，双手不得垂至腰以下。2 .手术人员更换位置，应稍离开手术台，二人背靠背交换，不得污染手臂及无菌区。3 .术中手术衣、手套被污染或破损，应及时更换。4 .未经消毒或消毒日期不清的物品，严禁使用。5 .无菌手术和污染手术应分室进行，如在同一手术间进行，先做无菌手术，后做污染手术。