DPMAS联合PE治疗小儿蜂蛰伤一例.docx
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1、DPMAS联合PE治疗小儿蜂蛰伤一例一、患者资料刘XX,1岁7月。主诉:蜂蛰伤半天。现病史:半天前被胡蜂番伤头部,送当地医院给以局部伤口处理后9月10日凌晨急诊转送我院。既往史:否认其他疾病史及传染病、否认手术外伤史、输血史个人史:足月产、出生体重4kg、自然分娩、母乳喂养、1岁断奶家族史:父母健康,否认家族病及遗传病史体格检查: T:37,P:118次/分,R:34次/分,BP:8853mmHg 神志清楚,全身皮肤黄染,巩膜黄染,头部见约20枚米粒至黄豆大小红色瘀斑 额面、腹部、双下肢可见红色皮疹,稍高出皮面,压之不褪色,局部皮温高,口唇欠红润,咽充血,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿罗音,心脏无
2、明显异常发现,腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱四肢无异见辅助检查: 凝血功能:PT14s,APTT92.20s,TT22.20s 血生化:CK961U1.,CK-MB154U1.,MB542ug1.;AST21294U1.,A1.T4357U1.,Cr69.65umol1.;TBI1.135.42umol1.,DBI1.67,93umol1.胸部CT:左肺下叶少许炎性病变,胃腔内高密度影,头颅CT未见明显异常腹部B超:1、双肾实质回声稍增高;2、肝胆胰牌正常声像图入院诊断:蜂蛰伤;急性肝功能衰竭;多器官功能障碍综合征;横纹肌溶解症;凝血功能障碍;支气管肺炎二、诊疗过程青霉素预防感染,
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