抑郁量表分析和总结.docx

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1、抑郁自评量表编辑简介英文名称：Self-RatingDepressionScale,简称SDS1、编制者：Zung2、20题3、时间范围：过去一周4、适用对象：具有抑郁症状的成年人5、4级评分：没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。6、注意：有反向记分10题。评定时应让自评者理解反向评分的各题，如不能理解则会影响统计结果。例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。7、对文化水平低的被试，可以念给他听。作用SDS反映抑郁状态的4组特异性症状1 .精神性-情

2、感症状，包含抑郁心境和哭泣2个条目；2 .躯体性障碍，包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目；3 .精神运动性障碍，包含精神运动性抑制和激越2个条目；4 .抑郁的心理障碍包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共8个条目。评分总粗分、标准分（Y=总粗分X1.25后取整）结果解释1、标准分（中国常模）（1）轻度抑郁：5362（2）中度抑郁：6372（3）重度抑郁:72（2）分界值为53分2、SDS总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分N5

3、0为有抑郁症状。量表内容请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续1、我感到情绪沮丧，郁闷1234* 2、我感到早晨心情最好43213、我要哭或想哭12344、我夜间睡眠不好1234* 5、我吃饭象平时一样多4321* 6、我的性功能正常43217、我感到体重减轻12348、我为便秘烦恼.12349、我的心跳比平时快123410、我无故感到疲劳1234* 11、我的头脑象往常一样清楚4321* 12、我做事情象平时一样不感到困难432113、我坐卧不安，难以保持平静1234* 14、我对未来感到有希望432115、我比平时更容易激怒1234* 16、我觉得决定什么事

4、很容易4321* 17.我感到自己是有用的和不可缺少的人4321* 18、我的生活很有意义432119、假若我死了别人会过得更好1234*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西4321结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。抑郁严重度=各条目累计分/80结果：0.5以下者为无抑郁；0.5-0.59为轻微至轻度抑郁；0.60.69为中至重度；0.7以上为重度抑郁。仅做参考。注意事项1、SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人

5、，评定有困难。2、关于抑郁症状的分级，除参考量表分值外，主要还要根据临床症状。特别是要害症状的程度来划分，量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。BDC编辑美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的DavidD-Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单（BDC）”，这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。清在符合你情绪的项上打分：没有0,轻度1,中度2,严重3。1、悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？2、泄气：你是否感到前景渺茫？3、缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？4、自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？5、内疚：你是否对任何事都自责？6

6、、犹豫：你是否在做决定时犹豫不决？7、焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？8、对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？9、丧失动机：你是否感到一蹶不振做事情亳无动力？10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？11、食欲变化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食？12、睡眠变化：你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡？13、丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣？14、臆想症：你是否经常担心自己的健康？15、自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死？测试后，请算出你的总分并换算测评分YY=已获总分/45X100（取整）评出你的抑郁程度53-62为轻度

7、抑郁63-72为中度抑郁72分以上为重度抑郁姓名：性别：年龄:住院号:项目评分标准无轻度分数中度重度极重度1抑郁情绪0.未出现1 .只在问到时才诉述；2 .在访谈中自发地描述3 .不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪4 .病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪012342有罪感0.未出现1 .责备自己，感到自己已连累他人2 .认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3.认为疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4 .罪恶妄想伴有指责或威胁性幻想012343自杀0.未出现1 .觉得活着没有意义2 .希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事。3 .消极观念（

8、自杀念头4 .有严重自杀行为012344入睡困难0.入睡无困难1 .主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）2 .主诉每晚均有入睡困难0125睡眠不深0.未出现1.睡眠浅多恶梦2.半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）0126早醒0.未出现1.有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡2.早醒后无法重新入睡0127工作和兴趣0.未出现1 .提问时才诉说2 .自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去01234工作或劳动3 .病室劳动或娱乐不满3小时4 .因疾病而停止工作，住院病者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能

9、完成病室日常事务8迟缓。.思维和语言正常1.精神检查中发现轻度迟缓2 .精神检查中发现明显迟缓3 .精神检查进行困难4 .完全不能回答问题（木僵）012349激越0.未出现异常1.检查时有些心神不定2 .明显心神不定或小动作多3 .不能静坐，检查中曾起立4 .搓手、咬手指、头发、咬嘴唇0123410精神焦虑0.无异常1.问及时诉说2 .自发地表达3 .表情和言谈流露出明显忧虑4 .明显惊恐0123411躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。0.未出现1.轻度2 .中度，有肯定的上述症状3 .重度，上述症状严重，影响生活或需

10、要处理4 .严重影响生活和活动0123412胃肠道症状0.未出现1.食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2.进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药01213全身症状0.未出现1 .四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦2 .症状明显01214性症状指性欲减退、月经紊乱等。0.无异常1.轻度0122.重度不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）0.未出现1、对身体过分关注：15疑病2、反复考虑健康问题；012343、有疑病妄想，并常因疑病而去就诊4、伴幻觉的疑病妄想。按A或B评定A、按病史评定：0.不减轻1患者述可能有体重减轻体重162肯定体重减轻012减轻B、按体

11、重记录评定：0.1周内体重减轻1斤以内1一周内体重减轻超过0.5kg2一周内体重减轻超过Ikg0.知道自己有病，表现为忧郁自知1.知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过1701234力忙、病毒感染或需要休息2.完全否认有病总分评分标准：总分7分：正常；总分在7-17分：可能有抑郁症；总分在17-24分：肯定有抑郁总分24分：严重抑郁症临床诊断：评分人员：评分日期：注意事项1 .适用于具有抑郁症状的成年病人。2 .应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。3 .一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。4 .评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况

12、，治疗后26周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。5 .HAMD中，第8、9及11项，依据对患者的观察进行评定；其余各项则根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾。另外，第7和22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料；而第16项最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。6 .有的版本仅21项，即比24项量表少第22-24项，其中第7项有的按02分3级记分法，现采用04分5级记分法。还有的版本仅17项，即无第1824项。结果分析1.总分：能较好地反映病情严重程度的指标，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。总分是一项十

13、分重要的一般资料。在具体研究中，应把量表总分作为一项入组标准，全国14个协作单位提供，确诊为抑郁症住院患者115网HAMD总分（17项版本）为28.457.16,表明研究对象为一组病情程度偏重的抑郁症，这样就便于研究结果的类比和重复。7 .总分变化评估病情演变：上述115例抑郁症患者的抑郁症状，经治疗4周后，对患者再次评定，HAMD总分（17项版本）下降至12.68875,显示病情的显著进步，这一结果与临床经验和印象相吻合。8 .因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑;躯体化：由精神性焦虑，躯体性焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等5项组成；（2）体重：即体重减轻一项；（3）认识障碍：由

14、自罪感，自杀，激越，人格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症状等6项组成；（4）日夜变化：仅日夜变化一项；（5）阻滞：由抑郁情绪，工作和兴趣，阻滞和性症状等4项组成；（6）睡眠障碍：由入睡困难，睡眠不深和早醒等3项组成；（7）绝望感：由能力减退感，绝望感和自卑感等3项组成。这样更为简捷清晰地反映病人的实际特点。通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可反映靶症状群的临床结果。9 .按照DaViSJM的划界分，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。一般的划界分，HAMDI7项分别为24分、17分和7分。评价1 .应用信度：评定者经严格训练后，可取得相当高的一致性。HamiItOn本人报告，对70例抑郁病人的评定结果，评定员间的信度为0.90。全国14个协作单位，各协作组联合检查，两评定员间的一致性相当好，其总分评定的信度系数为O880.99,P值均小于0.01o2 .效度：HAMD总