儿童 I 型糖尿病最常见的症状及护理.docx

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儿童I型糖尿病最常见的症状及护理1、多尿与烦渴患儿多尿与烦渴由高渗利尿引起，需详细记录出入水量。对多尿患儿应及时提供便盆并协助排尿。尿糖刺激会阴部可引起痒，需每天2次清洗会阴部。对烦渴儿童提供足够的饮用水。2、酮症酸中毒密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化。一旦发现酮症酸中毒，应立即采取措施：(1)建立2条静脉通路，一条为纠正脱水酸中毒快速输液用，常用生理盐水20ml/kg、在半小时至1小时输入，随后根据患儿脱水程度继续输液。另一条静脉通路输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素匀速滴入。(2)密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等O(3)及时遵医抽血化验血糖、尿素氮、血钠血钾、血气分析。3、低血糖当注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖。表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗，严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡。低血糖多发生于胰岛素作用最强时，有时可出现SomOgyi现象(即午夜至凌晨出现低血糖而清晨血糖又增高)。应教会患儿及家长识别低血糖反应，一旦发生立即平卧，进食糖水或糖块,必要时静脉注射50%葡萄糖注射液。