关于危机值报告制度在急诊科应用的体会.docx
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1、关于危机值报告制度在急诊科应用的体会【关键词】危急值报告制度;急诊科;应用体会所谓危急值(CriticalValues),也称为警急(PaniC)或警告(alert)值1。指的是与正常参考范围偏离较大、危及生命的人体检验、检查结果。当这种检验或检查结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,如果临床医生能及时得到有效消息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会2。本院是一所二级甲等医院,日急诊量为150人次左右,从2011年1月制定制度至2011年12月接收危急值报告患者共186例。急诊科是危急值报告制度相关的重点科室,护士在执行中发挥
2、了重要作用。现将1年的应用总结如下。1方法1.1 确立危急值的报告范围1.1.l检验科危急值见表1。表1检验科危急值1.1.2放射检查危急征象气胸、肺组织压缩60%;肺梗死;主动脉夹层、脑动脉瘤;起搏器电极脱落(折断);急腹症:消化道出血、肝脾破裂、肠梗阻;脑出血、脑水肿等引发的脑疝。1.1.3B超检查危急征象急性胸腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕等);大量心包积液(15CM);主动脉夹层、大血管栓塞等。1.1.4心电图检查危急征象急性心梗(首次心电图检查);严重心律失常:室速、室扑、室颤、严重缓慢心律失常(窦性静止、三度房室传导阻滞、P-R3.0s.平均心率40次min);电解质紊乱表现。1
3、.2 危急值的处理流程医技科室出现上述危急值时,在确认仪器设备、检验过程正常的情况下,立即将结果电话通知临床科室,并在危急值结果登记本上详细记录,记录上检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。护士接到医技科室危急值(征象)的电话报告后,必须在5min内将报告结果通知值班医生,医生必须及时对患者病情做出判断(考虑两点:一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符,样本的留取是否有问题?如需要,马上重留标本,免费复查)并及时采取相应措施,必要时报告上级医生及科主任。护士配合医生抢救后应严密观察病情,必要
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