内分泌学(医学高级):多发性内分泌腺瘤病必看考点.docx
《内分泌学(医学高级):多发性内分泌腺瘤病必看考点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内分泌学(医学高级):多发性内分泌腺瘤病必看考点.docx(7页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、内分泌学(医学高级):多发性内分泌腺瘤病必看考点1、多选患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次min,BP13080mmHg;身高168Cnb体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖(江南博哥)分别见0.7cm、0.8Cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.oCnlX1.5Cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。下一步处理是()OA. -和B-肾上腺素受体阻滞剂B.首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术C.甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫D.其他家系成员基因筛查E.甲状腺激素替代F.肾上腺皮质激素替代正确
2、答案:A,B,C,D,E2、单选患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200110mmHg,每次发作持续约Iomin,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是OOA.肾上腺CTB. RET基因突变检测C.血钙和PTHD.尿儿茶酚胺E.肾动脉造影正确答案:E3、多选MEN2A的临床表现包括OoA.甲状腺髓样癌B.嗜铭细胞瘤C
3、.甲状旁腺肿瘤D.类马凡体型E.多发性黏膜神经瘤正确答案:A,B,C4、单选MEN2的致病基因是OoA. MENl基因B. VH1.基因C. RET基因D. NFl基因E. GNAS基因正确答案:C5、单选MEN2B的临床表现一般不包括OoA.甲状腺髓样癌B.甲状旁腺功能亢进症C.嗜铭细胞瘤D.类马凡体型E.多发性黏膜神经瘤正确答案:B6、单选患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、暧气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降
4、。查体:BPloO70mmHg;身高165Cm(2年前身高170Cn1);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。目前诊断为(提示:血PTH升高;十二指肠肿物活检:胃泌素瘤;MRI:垂体瘤。)()。A.甲状旁腺功能亢进症B. MENlC. MEN2AD. MEN2BE.神经纤维瘤病1型F.McCune-Albright综合征正确答案:B7、多选MEN2的筛查项目包括OoA.RET基因突变筛查B.基础和刺激后的血清降钙素C.尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素D.血清钙E.空腹血糖正确答案:A,B,C,D8、多选患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾
5、在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、暧气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP10070mmIlg;身高165Cm(2年前身高170Cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是OOA.血生化B.脊柱和四肢X线片C.腹部B超D.视力及视野检查E.胃镜F.颅脑X线片正确答案:A,B,C,D,E,F9、多选患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发
6、生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、暧气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP10070mmHg;身高165Cm(2年前身高170Cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。下一步的检查是(提示:血钙2.8mmol1.,血磷0.7m11ol1.;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)()。A.垂体激素测定B.血PTHC.垂体MRlD.骨活检E.尿钙、尿磷F.血降钙素正确答案:A,B,C,E10、单选患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200
7、/1IOmmHg,每次发作持续约IOnIin,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是OOA.病变侧肾上腺肿瘤切除术B.术前和术中应该使用-和-肾上腺素受体阻滞剂C.应该进行甲状旁腺探查和切除术D.首先进行肾上腺肿瘤切除术E.首先进行甲状旁腺手术正确答案:E11、多选患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内分泌学 医学 高级 多发性 内分泌 腺瘤 病必看 考点