内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常试题预测（强化练习）.docx

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1、内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常试题预测(强化练习)1、单选下列关于肥胖症的描述，错误的是()A.体内脂肪堆积过多和(或)分布异常B.与遗传因素，高热量，高脂饮食，体力活动少有关C.常与2型糖尿病，高(江南博哥)血压，血脂异常集结出现D.梨型肥胖者比苹果型更易发生代谢综合征E.腹型肥胖反应的是内脏脂肪蓄积正确答案：D2、单选下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是()A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（八）正确答案：C3、单选下列关于胆固醇的说法不正确的是()A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有4096被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠粘膜

2、由乙酸合成而来C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成正确答案：E4、单选关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是OoA.秋水仙碱效果最好B.可首选泼尼松C.同时使用秋水仙碱和降尿酸药D.NSAIDS效果最好E.秋水仙碱与NSAIDS疗效相近正确答案：E5、单选近年来主张用体重指数(BMl)作为衡量肥胖的指标，BMl是指()A.体重(kg)/身高(ITI)B.体重(kg)/身高(Cm)C.体重(

3、kg)/身高(m)D.身高(m)2体重(kg)E.身高(Cm)2/体重(kg)正确答案：C6、单选患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胭0.5g,3次d,格列奇特80mg,2次d0最近一次空腹血糖为8.Ommol/1.。如果GHbAIC为9.0%,2hPG为14.5mmol1.,最佳的处理是（）。A.增加格列奇特剂量B.联用格列奈类C.加用噫噗烷二酮类D.与基础胰岛素联用E.加用-糖甘酶抑制剂正确答案：D7、单选对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）。A. ACEI与利尿剂B. CCB与B-受体阻滞

4、剂C. ACEI与CCBD. ARB与利尿剂E. ACEI与ARB正确答案：B8、单选糖尿病周围神经病变的临床表现不包括OoA.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感D.胫前色素沉着E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉正确答案：D9、多选患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml,伴尿量增多，血糖12.5mmol1.,尿糖（+）,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36,P78次min,

5、R18次min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,双晶体稍混浊;颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：HblO3g1.,WBC6.51091.,NO.65,1.0.35,P1.T235109/1.；血糖15mmol1.,BUN7.0mmol1.o可选择的联合降血压方案包括（）。A. CCB+ACEIB. ACEI+利尿剂CARB+利尿剂D. CCB+B-受体阻滞剂E. CCB+可乐定F. B-受体阻滞剂+可乐定正确答案：A,B,C,E10、配伍题与水中毒相关的是()与高渗性脱水相关的是()与低渗性脱水相关的是()A.高钠血症B,低容量血症(血容量减少)C.稀释性低血

6、钠症D.浓缩性低钠血症E.上面提到的均无正确答案：C,A,B11、判断题别喋吟醇是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。正确答案：错12、多选关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有OoA.手足抽搐B.头晕乏力C.呼吸深而快D.皮肤干燥，血压下降E.尿量减少，脉细速正确答案：B,C,D,E13、多选患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5oC,P70次min,R18次min,BP14580mmlIg;意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kgm2;无突眼，甲状腺无肿大；HR70次min,律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音

7、清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol1.目前最可能诊断是(提示：实验室检查：空腹血糖9mmol1.,餐后2h血糖13mmol1.,血TC5.16mmol1.,1.D1.-C3.5mmol1.,TG3.9mmol1.,HD1.-CO.9Immol/1.；肝、肾、甲状腺功能正常；GADIAA和ICA均(一)。ECG：无异常。)()。A.2型糖尿病B.混合性血脂异常C.原发性高血压D.肥胖症E.代谢综合征F.冠心病正确答案：A,B,C,D,E14、单选?女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查：

8、血钙2.18mmol1.,血磷0.98三ol1.,血碱性磷酸酶134IU/1.哪一项药物治疗不适合该患者()A.钙剂B.雌激素C.泼尼松D.双磷酸盐E.雷诺昔芬正确答案：C15、单选患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol1.0该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是OOA.治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素B.可口服抗生素治疗C.由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大D.软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周E

9、.根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素正确答案：B16、多选患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发组；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（一）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；HOffman征（一），BabinSki征（一）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

10、。A.肌电图B.胸部X线片C.空腹血糖、生化、血脂D.肌酸激酶同工酶CKE.肺功能检查F.肌肉活检及酶学分析正确答案：A,C,D,F17、单选患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3HnnoI/1.（186mgdl）0应给予（）。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E18、多选继发性肥胖症常见于下列哪些疾病（）A.下丘脑、垂体的炎症B.肿瘤C.创伤D.CUShing综合征E.性腺功能减退症正确答案：A,B,C,D,E19、单选患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个

11、月”来诊。实验室检查：尿糖（+）;空腹血糖7.9mmol1.,餐后2h血糖12.4mmol1.o患者可诊断为A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.空腹血糖调节受损D.类固醇性糖尿病E.糖耐量异常正确答案：B20、配伍题反映全身性超重和肥胖的指标（）反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标（）更适于检测腹型肥胖的指标（）A.体重B.身C.体重指数D.腰围E.腰臀比正确答案：C,D,D21、单选成人低血糖是指Oo（真糖法）（真糖法）（真糖法）（真糖法）（真糖法）A血糖V3.36mmol1.(60mgdl)B.血糖V3.08mmol1.(55mgdl)C.血糖V2.8OmmOI/1.(50mgdl)D.血

12、糖W2.52mmol1.(45mgdl)E.血糖2.24mmol1.(40mgdl)正确答案：C22、多选下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（）A.阻止胆酸盐肠肝循环的药物可降低血浆胆固醇B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E.糖尿病患者血浆FFA水平升高正确答案：A,B,C,D,E23、单选糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑OOA.甘露醇B.补钾C.普蔡洛尔D.补钙E.维拉帕米正确答案：B24、单选脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()A.与球蛋白

13、结合B.参与组成CMC.与清蛋白结合D.参与组成V1.D1.E.参与组成HD1.正确答案：C25、单选患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm,质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(一)。外院多次查空腹血糖2.02.7mmol1.o该患者诊断首先考虑()。A.半乳糖血症B.高胰岛素性低血糖C.糖原累积症D.生长激素缺乏症E.肝豆状核变性F.肝癌正确答案：C26、单选下列哪项不是继发性骨质疏松的病因()A.CUShing综合征

14、B.嗜倍细胞瘤C.甲亢D.糖尿病E.催乳素瘤和高泌乳素血症正确答案：B27、单选城市粪便的排放、化肥的是用会使地下水中含氮量增高，其中对人体有害的含氮污染物的主要形态是OA. N03-B. N02-C. NH4D.有机氮正确答案：B28、单选患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol1.0该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是OoA.治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素B.可口服抗生素治疗C.由于局部组织缺血，抗生素剂量可

15、能需要加大D.软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周E.根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素正确答案：B29、单选胆固醇水平升高见于()A.高纤维饮食B.饥饿C.低脂饮食D.雌激素水平降低E.运动正确答案：D30、多选患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压9060mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。Ioh后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R46次min,P140次min,血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。该患者目前应尽快做的处理包括OOA.尽快使用呼吸兴奋剂B.充分补液C.静脉