酒精中毒性脑病临床表现及处置措施.docx

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酒精中毒性脑病临床表现及处置措施酒精中毒性脑病酒精中毒性脑病是慢性酒精中毒所致的脑损害，表现为神经胶质细胞增生和血管增生，伴有新旧出血，病变出现在乳头体、丘脑下核区、四叠体下部、中脑导水管周围及动眼神经核区，大脑皮质萎缩，中心性脑桥髓鞘溶解，小脑病变主要在蚓部及邻近的小脑半球前部和上部，皮质萎缩，叶间沟增宽，蛛网膜下腔增宽，镜下见蒲肯野氏细胞缺失。急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后，导致的中枢神经系统、肝脏和心脑血管等损伤的过程。急性酒精中毒病情凶险，严重者甚至危及生命，需积极采取有效治疗。急性酒精中毒处置消化道内酒精促排由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情、权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；己留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量不超200m1.,总量多为2000-4000m1.,胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。药物治疗急性酒精中毒的药物治疗，应遵循早期干预、早期治疗的原则；轻者不需特殊处理，重者需积极处理。