普通外科主治医师基础知识：围手术期处理知识学习.docx

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1、普通外科主治医师基础知识：围手术期处理知识学习1、单选胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）A. 45日B. 67日C. 79日D. 1012日E. 14日正确答案：C2、单选（江南博哥）减张缝线的拆除时间一般为OA. 45日B. 67日C. 79日D. 1012日E. 14日正确答案：E3、单选？男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8,P88次/分，R18次/分，BP12075mmHgo血常规：WBC13.241091.,N75%,1.24%,HGB126g1.,P1.T5231091.o根据患者情况，目前要考虑OA.腹腔感染B.

2、脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应正确答案：E4、单选伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用OA. 3%5%盐水湿敷B. 1：100O苯氧乙醇湿敷C.凡土林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案：D5、单选头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为OA. 45日B. 67日C. 79日D. 1012日E. 14日正确答案：A6、单选腹部手术后一般采用OA.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.15030斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位正确答案：E7、单选伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用OA. 3%5%盐水湿敷B. 1：100o苯氧乙醇湿敷C.凡土林纱布D.硝酸银烧

3、灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案：B8、单选颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为OA.平卧、头转向一侧B. 1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520,头部和躯干抬高2030的特殊体位正确答案：C9、单选局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（）A.可即刻进食C. 34小时后D. 24小时后D.肠道功能恢复自肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后正确答案：E10、单选术后切口持续疼痛，可能存在OA.恶心、呕吐B.深静脉血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性肠梗阻E.切口感染正确答案：E参考解析：术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、

4、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。IK单选手术后应用皮质激素（）A.可致水肿B.影响上皮再生C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成D.影响细胞酶生成E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生正确答案：C12、单选恶性肿瘤切除术（）A.限期手术B.乙级愈合C.急症手术D.丙级愈合E.择期

5、手术正确答案：A参考解析：手术的类型包括：急症手术：如外伤性肠破裂；限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。13、单选脊椎和臀部手术（）A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20,头和躯干抬高5。D.低半坐卧位或斜坡卧位E.1530头高脚低斜坡卧位正确答案：A参考解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取1530。头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐

6、卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20、头部和躯干抬高5。的特殊体位。14、单选颅脑手术后OA.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20,头和躯干抬高5。D.低半坐卧位或斜坡卧位E.1530头高脚低斜坡卧位正确答案：E参考解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取1530。头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20、头部和躯干抬高5的特殊体位。15、单选下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）A.高血压者，血压180/100mm

7、HgB.脾亢拟行脾切除术，血小板50X109/1.C.女性月经来潮D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol/1.,尿酮体（+）E.哮喘急性发作者正确答案：B参考解析：脾功能亢进导致外周血小板降低，通常血小板数在50X109/1.时，患者能耐受脾切除术，术前不必输注血小板。16、单选全身麻醉OA.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：E参考解析：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后36小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后

8、23天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。17、单选颈、胸手术后一般采用（）A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C. 1530斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位正确答案：D18、单选胃肠道手术后（）A.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：D参考解析：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后36小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后23天进食。腹部手术后须

9、至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。19、单选右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为OA. 1/甲B. 11/甲C.11I甲D. I/乙E.11/乙正确答案：E20、单选非腹部手术后全身反应明显者OA.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：C参考解析：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后36小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后23天进食。腹部手术

10、后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。21、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0。腹腔引流量24小时100Oml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml0为有效预防术后并发症，术前准备应OA.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是正

11、确答案：E22、单选术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失OA.恶心、呕吐B.深静脉血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性肠梗阻E.切口感染正确答案：D参考解析：术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。23、单选局麻后无特殊不适OA.术后即可进食

12、B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：A参考解析：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后36小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后23天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。24、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0。腹腔引流量2

13、4小时100OnIl以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml术后出现并发症的主要原因是()A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果正确答案：E25、单选有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能OA.恶心、呕吐B.深静脉血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性肠梗阻E.切口感染正确答案：C参考解析：术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能

14、排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。26、单选术后切口处化脓OA邛艮期手术B.乙级愈合C.急症手术D.丙级愈合E.择期手术正确答案：D参考解析：手术的类型包括：急症手术：如外伤性肠破裂；限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。27、单选外伤性肠破裂（）

15、A邛艮期手术B.乙级愈合C.急症手术D.丙级愈合E.择期手术正确答案：C参考解析：手术的类型包括：急症手术：如外伤性肠破裂；限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。28、单选蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后OA.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：B参考解析：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后36小时可