普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤学习资料五.docx

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1、普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤学习资料五1、单选盲管伤OA.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏（江南博哥）的损伤正确答案：D2、单选全身中毒性毒剂氢氟酸（HCN）和氯化氟（CICN）中毒的急救采取（）A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B.二疏丙醇、二筑基丙磺酸钠和二疏丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：D3、半选

2、沙林和维埃克斯属于（）A.神经性毒剂B.糜烂性毒剂C.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂正确答案：A4、单选多处伤是指（）A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂正确答案：C5、单选光气和双光气属于OA.神经性毒剂B.糜烂性毒剂C.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂正确答案：D6、单选震荡区是指OA.投射物直

3、接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域正确答案：C7、多选男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8oC,P90次/分，R12次/分，BP11060mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠慌翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6Cnb无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊

4、音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（一）。目前，首先要采取的处理措施是（）A.禁食、水B.建立静脉输液通道进行补液C.吸氧D.应用抗生素，预防感染E.完成必需的实验室检查F.作好术前准备，急诊手术正确答案：A,B,D,E,F8、单选一期愈合是指（）A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合正确答案：A9、单选挤压综合征11级的诊断标准是OA.肌红

5、蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）1万U（正常值130U）,此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U,血肌肝升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U,血肌酥及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症正确答案：C10、单选能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）A.氯气B.芥子气C.西埃斯和亚当剂D.光气和双光气E.燃烧不全化学气体正确答案：D11、单选多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸

6、困难，意识丧失，应立即采取的措施是OA.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开正确答案：D12、单选颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是OA.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开正确答案：B13、多选男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.80C,P90次/分,R12次/分，BPl1060mmllgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6Cnb无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在

7、，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（一）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（）（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）A.弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B.弹头由左臀部射入，经过左骼窝、腹腔和右骼窝，能量耗尽停留于右大腿C.能量传递效应D.血流扰动效应E.远达效应F.震荡效应正确答案：B,E14、单选紧急救治的技术范围是（）A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻

8、找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：E15、单选清创术的晚二期缝合是OA.术后12天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后47天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后814天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小正确答案：D16、单选感染伤口处理的原则是OA.充分引流B.及时、彻底清创C.伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素正确答案：A参考解析：开放性伤口未感染时（

9、即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。17、单选填塞止血法适用于OA.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：C18、单选战地四肢伤在4小时内清创伤后OA. 一期缝合B. 8小时后缝合C. 12天后缝合D.延期缝合E.不缝合正确答案：D参考解析：污染较轻、无明显感染的伤口，在早期清创后可一期缝合。但战时四肢伤多为火器伤

10、，污染较重，而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分，故不能缝合，应开放引流35天，再视病情做延期缝合。19、单选加压包扎止血适用于（）A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：B20、单选现场急救的技术范围是OA.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：C21、单选冲击波

11、作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”是OA.听器B.眼C.喉头D.肺E.腹内脏器正确答案：D22、单选轻度伤是指OA.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力正确答案：A23、单选?男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸25肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T121.1爆裂

12、骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于OA.多处伤B.多部位伤C.多发伤D.复合伤E.胸腹联合伤正确答案：C24、多症男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.80C,P90次/分，R12次/分，BP11060mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（一）。正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约2

13、00ml.左骼窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50Cm处在一段15Cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右骼窝出口直径约0.7Cnb渗少许陈旧性血。）A.吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染B.采取肠穿孔修补C.清除肝包膜下血肿D.进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合E.左右骼窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞F.细致探查，避免遗漏其他部位的损伤正确答案：A,D,E,F25、单选伤道按照伤道病理形态学改变可分为OA.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、挫伤区、震荡区正确答案：E26、单选颌面部损伤患者，

14、送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是OA.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开正确答案：E27、单选挫伤区是指OA.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域正确答案：B28、单选创伤弹道按伤道形态可分为OA.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、

15、挫伤区、震荡区正确答案：A29、单选?女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1,P160次/分,R24次/分，BP6020mmHgo被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16CnIX7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5X1012/1.,Hg77g1.,HCTO.231./1.,WBC27.01091.,N68%,C02CP19.6mmol/1.o腹腔诊断性穿刺（一）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的是OA.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B.应用抗生素防治感染，防治水电解质