普通外科主治医师相关专业知识：烧伤外科学五.docx

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1、普通外科主治医师相关专业知识：烧伤外科学五1、单选女性，40岁，火焰烧伤总面积60%,为III度烧伤（4096）,经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml,俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查（江南博哥）血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPao此时的最佳处理是OA.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素正确答案：B2、单选按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）A.伤后第一个24小时补液量（ml）二体重（kg）XIIIn度烧伤面积（%）X1.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总

2、量的1/2D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5：1,重者1.1正确答案：B3、单选岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36乐伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38,血压80/5OmmHg,尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应做哪些检查（）A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血细菌培养C.心电图D.胸透E.创面活检正确答案：A4、单选岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分,体温38,血压80/5OnImHg,尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考

3、虑患儿烧伤合并（）A.右心衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS正确答案：C5、单选成年患者，热烧伤10%In度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFUg,血培养（一）。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种OA.万古霉素B.头抱他咤C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那正确答案：A6、单选化学烧伤表现为OA.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：A7、

4、单选？男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75/5OnnnHg。烫伤总面积6096,深11度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH20时，表明OA.血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩本题正确答案：D8、单选男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次min,BP8565mmHg,头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。III度烧伤面积各为OA.1X9%B.29%C.39%D.49%E.5X9%正确答案：B9、单选患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈

5、.声嘶，诉口渴，心率150次min,BP8560mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体，解决口渴症状正确答案：C10、单选中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的OA.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B.迅速除去衣物，给创面涂抹甲紫C.迅速除去衣物，给创面进行冷疗D.不要除去衣物以防创面污染E.就地予以清创正确答案：C11、单选烧伤后诊断ARDS时错误的是以下

6、哪一项OA.休克期出现呼吸加快、Pa02进行性下降，要警惕ARDS的发生B.氧合指数（PaO2FeO2）判断ARDS不如Pa02灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的A1.I即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案：B参考解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。12、单选烫伤表现为（）A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：D13、单选患者男性，42岁，在房间内因煤气泄

7、露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次min,BP8560mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，槎动脉触及不清，需要采取的措施OA.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急诊行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复正确答案：D14、单选放射性烧伤表现为（）A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，

8、早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：C15、单选男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积约为OA. 3%B. 4%C. 9%D. 10%E. 15%正确答案：B16、单选成年男性，热烧伤20%,均为In度烧伤，伤后1周，体温38,WBC9.5X109/1.,创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发()A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染正确答案：E17、单选岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落

9、，散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于OA.5mlhB.10mlhC. 15mlhD. 20mlhE. 25mlh正确答案:B18、单选火焰烧伤表现为()A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：B19、单选11烧伤局部水疱形成的主要病理基础是OA.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间正确答案：E参考解析：II度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可

10、形成表皮下水疱。20、单选男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。根据病情判断烧伤严重程度为（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断正确答案：A21、单选岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）A. 18%B. 28%C. 25%D. 20%E. 15%正确答案：B22、单选男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深11度烧伤，部分为HI度烧伤。患者

11、第2个24小时的输液总量是OA.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加200OnlI葡萄糖溶液）C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）正确答案：B23、单选男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅II度和深II度。如果该患者发热39达3天以上，且白细胞计数为14X109/1

12、.,舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为OA.菌血症B.败血症C.脓毒症D.脓毒性休克E.多器官功能障碍综合征正确答案：C24、单选男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次min,BP8565mmIIg,头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是（）A. 7X9%B. 6X9%C. 59%D.49%E.3X9%正确答案：B25、单选岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38,血压80/5OmmHg,尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分，

13、出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术正确答案：C26、单选主要见于11度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹。这是发生了OA.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案：E27、单选男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为In度烧伤。患者的烧伤面积为OA. 60%B. 62%C. 65%D. 68%E. 59%正确答案：D28、单选患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次min,BP8

14、560mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是OA.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛、镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸正确答案：E29、单选岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是()A.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛正确答案：D30、单选岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡

15、状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并OA.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.应激性溃疡E.休克正确答案：E31、单选男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅II度和深II度。创面清创时宜用OA.洁尔灭酊B. 75%酒精C. 1%。苯扎澳铁(新洁尔灭)液D. 2%碘酒E. 1%碘伏正确答案：C32、单选男，体重60kg,烧伤总面积60%,III度烧伤30除伤后2周按照CInTeri公式计算，每日需补充热卡().2900kcalB.3100kcalC.5500kcalD.3900kcalE.4900kcal正确答案：D参考解析:CUrreri公式:kcald=25X体重(kg)+40X烧伤面积(%)。此题应为3900kcaldo33、单选患者男性，42