普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三.docx

《普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三.docx（22页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

1、普通外科学（医学高级）：周围血管和淋巴管疾病知识学习三1、单选下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括O.A.急性出血B.踝上足靴区皮肤湿疹C.血栓性静脉炎D.踝上足靴区皮肤发生溃疡E.下肢淋（江南博哥）巴水肿正确答案：E2、多选关于腹主动脉瘤的手术适应证OeA.瘤体直径5c11,匀称B.瘤体直径，5cmC.伴有剧烈腹部疼痛D.合并压迫症状E.并发感染正确答案：B,C,D,E3、单选男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）.A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正

2、确答案：C4、单选患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/8OmnlHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30机患者的外科治疗措施可选择O.A,左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B.右颈动脉内膜剥脱术C.右颈总一颈内动脉旁路移植术D.右颈动脉支架术E.左颈总一颈内动脉旁路移植术正确答案：A5、填空题周围血管疾病导致肢体血运障碍时常表现为，正确答案：疼痛；肿胀；感觉异常；皮温改变；色泽改变；形态改变6

3、、单选男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取O.A.使用抑制交感神经药B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾术正确答案：C7、多选下肢深静脉血栓形成急性期可出现()A.浅静脉明显曲张B.小腿剧痛，患足不能着地踏平C.患肢皮温降低呈青紫色D.突发全下肢肿胀E.患肢小腿和足背可出现水疱正确答案：B,C,D,E8、单选溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是OoA.阿司匹林B.潘生丁C.尿激酶D.链激酶E.肝素正确答案：C参考解析：下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶

4、和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。9、单选腹主动脉瘤的主要治疗方法是O.A.放射治疗B.介入治疗C.手术治疗D.局部注射药物E.激光治疗正确答案：C10、单选动脉瘤最有效的治疗方法是OoA.应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环B.降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗正确答案：C11、单选关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的OoA.其主要症状在于导致脾功能异常B.好发于脾动脉近端的1/3部分C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和骼动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E.B超检查即可

5、明确诊断正确答案：C参考解析：脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%,所以居内脏动脉瘤的首位。其好发部位在脾动脉远1/3段及近脾门处。它的临床表现不一，需依赖选择性动脉造影确定诊断。导致脾动脉瘤的病因很多，如妊娠、门脉高压症、胰腺炎等，但胰腺炎多诱发假性动脉瘤。12、单选关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证OoA.瘤体直径25CnlB.瘤体直径5cm,且比较对称者C.伴有持续性剧烈腹痛者D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E.引起远端动脉栓塞者正确答案：B参考解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径25Cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径5cm,

6、但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。13、单选关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是().A.动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.往往最早出现疼痛，常伴有触痛D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致正确答案：E14、单选？男，58岁，右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失，检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。该病人目

7、前首选的治疗方法是()A.大隐静脉瓣膜成形术B.硬化剂注射治疗C.大隐静脉高位结扎D.大隐静脉剥脱+交通支结扎E.处理湿疹和溃疡正确答案：D15、多选间歇性跛行的病因是()A.下肢深静脉血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.大隐静脉曲张D.浅静脉炎E.动脉硬化性闭塞症正确答案：B,E16、单选真性动脉瘤的最常见病因是OcA.外伤B.动脉粥样硬化C.感染D.Marfan综合征E.遗传正确答案：B17、单选下列血管损伤时，不可结扎的是O.A.肢体浅表静脉B.膝或肘远侧动、静脉中的某一支C.单侧颈外动静脉、颈内静脉D.骼内动、静脉E.骼外动、静脉正确答案：E18、配伍题BUerger病局部缺血期()急

8、性动脉栓塞().肢端坏疽B.静息痛C.发冷、麻木D.5“P”征E.间歇性跛行正确答案：E,D19、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发维，发凉，双侧横动脉搏动好。适宜的治疗是()A.保暖和戒烟B.交感神经节切除C.扩血管药物治疗D.交感神经封闭E.以上都是正确答案：E20、单选?男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压14098mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol1.应考虑为以下哪项()A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不

9、全B.下肢深静脉阻塞C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全D.大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全E.大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全正确答案：B21、单选下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是O.A.间歇性跛行B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.足靴区色素沉着E.患肢发凉麻木正确答案：D22、单选早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是()A.疼痛为游走性B.间隙性跛行C.患肢足背动脉不能触及D.皮肤苍白，干冷E.下肢剧痛正确答案：B23、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绢，发凉，双侧槎动脉搏动好。首先应做的检查是()A.免疫指标的化验检查B.双手X线片C.动

10、脉造影D.冰水试验E.解张试验正确答案：D24、单选患者，男，60岁，下肢静脉曲张10年余，劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹，溃疡形成且经久不愈，最适合的治疗方法是OOA.抗感染治疗B.物理治疗C.手术治疗D.弹力绷带包扎治疗E.局部药物治疗正确答案：C25、单选关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是()A.突发肢体肿胀B.病人常伴有高血压C.患肢冰冷，发绢D.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗E.肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓正确答案：C26、多选血栓闭塞性脉管炎的健康指导是OOA.绝对忌烟B.指导肢体运动C.注意防寒保暖D.患肢防创伤E.保肝治疗正确答案：A,B,C,D27、单选大隐静脉曲张患

11、者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键O.Pratt试验B. Trendelenburg试验C. Perthes试验D. Buerger试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C28、多选单纯作浅静脉高位结扎术的指征应是()A.深静脉瓣膜功能失常B.浅静脉瓣膜功能不全，交通支瓣膜功能不全C.浅静脉瓣膜功能不全，深静脉瓣膜功能正常D.试验交通支瓣膜功能正常E.深浅静脉瓣膜功能均失常正确答案：C,D29、多选患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为明确诊断，应首先进行的检查是O.A.下肢静脉彩色超声多普勒检查B.静脉造影C. MRI深静脉成像D. Pr

12、att试验E.双下肢动脉无创血管检查F.下肢静脉无创血管检查正确答案：a,F30、多速IfI栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是OoA.肢端发组、发凉B.间歇性跛行C.肢端于性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛正确答案：A,B31、单选下肢深静脉血栓形成最常见的类型是O.A.周围型B.中央型C.混合型D.继发型E.原发型正确答案：C32、单选关于动脉性溃疡，下列哪项正确O.A.溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显B.溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张C.溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显D.慢性溃疡，长期流脓，X光片骨质有破坏E.慢性溃疡，溃疡周边组织活检

13、见异型细胞正确答案：A33、多选深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有()A.深静脉主干部分或全部不显影B.静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲C.造影剂在深静脉主干某一平面突然中断D.主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征”E.常无侧支静脉显影正确答案：A,B,C,D34、单选颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是O.A.颈总动脉近段B.颈总动脉中段C.颈总动脉分叉处D.颈外动脉E.颈内动脉远段正确答案：C35、单选男性，64岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为()OA.动脉硬化性动脉闭塞症B.骼股动脉栓塞C

14、.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案：B36、单选男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为OOA.导管造影溶栓B.经皮腔内血管成形术C.中医中药治疗D.经股动脉切开取栓术E.高压氧治疗正确答案：B37单选TrendelenbUrg试验是测定()。A.大隐静脉瓣膜功能B.深静脉是否通畅C.交通静脉瓣膜功能D.深静脉瓣膜E.以上都不对正确答案：A38、单选女性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是OOA.尽量避免久站B.适当体育锻炼C.休息时放低患肢D.使用弹力袜E.避免跷二郎腿正确答案：C39、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绢，发凉，双侧梯动脉搏动好。应考虑的诊断是()A.腕管综合征B.Raynaud综合征C.胸出口综合征D.Buerger病E.蓝指综合征正确答案：B40、多选血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是OeA.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛B.间歇性跛行C.局部红肿、压痛D.足背、胫后动脉搏动明显减弱E.