普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病题库.docx

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1、普通外科学（医学高级）：周围血管和淋巴管疾病题库1、单选?男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪（江南博哥）项检查（）A.下肢X线摄片B.超声心动图C.下肢静脉造影D.下肢动脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查正确答案：D2、单选患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降Id”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压7035mmlIg,意识尚清，精神差，腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g1.o急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。

2、正确的处理是O.A.积极抗休克治疗，最好收缩压12OnInIHgB.在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗C.完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能D.应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗E.开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血正确答案：B3、单选男性，48岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenbUrg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为（）。A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹力绷带包扎正确答案：C4、

3、单选患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为进一步明确诊断并制定手术治疗方案，最可靠的检查方法为（）.（提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅，双股浅静脉重度反流，怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。）A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C. MRI深静脉成像D. Perthes试验E.下肢静脉核素显像F.Pratt试验正确答案：B5、单选下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是O.A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E. 1周后方可行走正确答案：D6、单选血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除()A.病侧和对侧第3、4腰交

4、感神经节及神经链B.病侧第3、4腰交感神经节及神经链C.病侧第2腰交感神经节及神经链D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链正确答案：E7、单选下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现OoA.搏动性肿物B.压迫症状C.脑或肢体远端缺血表现D.瘤体破裂出血表现E.疼痛、发热等表现正确答案：A参考解析：周围动脉瘤可以有题目中所列的各种临床表现，其最典型的表现是在病变局部出现搏动性肿块。8、单选下肢深静脉血栓形成最常见的类型是O.周围型B.中央型C.混合型D.继发型E.原发型正确答案：C9、单选男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿

5、下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取().A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C10、单选下列处理血管损伤的方法，不正确的是O.A.动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓B.创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者，应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成C.合并骨折或脱位时，原则上应先重建动脉再行复位D.术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式E.早期预防性行深筋膜切开减压，可以降低截肢率，是挽救肢体的关键正确答案：C11、配伍题股静脉瓣膜过于松弛()交通静脉逆流()原发性大隐静脉曲张(

6、)股静脉瓣膜相对关闭不全()下肢深静脉血栓形成后再通()A.股浅静脉腔内瓣膜成形术B.股静脉瓣膜环形缩窄术C.带瓣膜静脉段移植术D.交通支静脉结扎术E.大隐静脉高位结扎剥脱术正确答案：A,D,E,B,C12、单选男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，TrendelenbUrg试验(+),Perthes试验(一),诊断可能是()A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘦E.血栓性浅静脉炎正确答案：A13、单选慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确()A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤B.最

7、常见的原因为动脉粥样硬化C.严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D.可因继发血栓形成而出现急性缺血E.动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响正确答案：E14、单选下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞()A.细菌性心内膜炎B.冠心病伴房颤C.动脉插管时导管断裂D.急性下肢深静脉血栓形成E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓正确答案：D15、单选颈动脉瘤的最好发部位是O.A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈动脉分叉部D.颅内颈动脉E.颈总动脉正确答案：C16、多选周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确OoA.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.胴

8、动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血正确答案：A,B,C,D17、单选患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为（）A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉阻塞C.隐一股静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E,小隐静脉瓣膜功能不全正确答案：C18、多选下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因（）A.细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉B.动脉粥样硬化C.动脉插管局部动脉瘤D.血栓闭塞性脉管炎E.创伤造成的动脉瘤正确

9、答案：A,C,E19、单选患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm,累及右骼总动脉，瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）对患者可能最适合的治疗方法是O.A.保守治疗B.腔内修复治疗C.腹主动脉瘤切除人工血管重建术D.先行冠脉造影E.同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术正确答案：B20、配伍题局限于骼总动脉的粥样硬化性闭塞()急性股动脉栓塞4小时()股浅动脉闭塞()取栓术后肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失()急性骼股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死()A.肌筋膜间隔

10、切开术B.截肢术C.取栓术D.内膜剥脱术E.旁路转流术正确答案：D,C,E,A,B21、单选下列哪一种治疗对雷诺综合征无效OoA.禁烟RZQ三C交感神经节切除术D.间歇肝素化E.去除冷过敏原正确答案：D22、单选有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的OoA.伴有肢体肿胀B.可见静脉曲张C.夜间常取抱膝端坐体位D.皮肤温度升高E.足背动脉搏动增强正确答案：C23、单选男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需OOA.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做Perthes试验D.检测皮肤温度E.查血小板计数正确答案：C24、单选大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括().A.旋骼浅静脉

11、B.腹壁浅静脉C.阴部外浅静脉D.腹壁下静脉E.股内侧浅静脉正确答案：D25、单选PertheS试验主要检测下肢O.A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是正确答案：D参考解析：PertheS试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。26、单选下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的O.A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重正确答案：C27、单选男性，40岁。右

12、下肢近胴窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胴窝部搏动性肿块大小为5cmX4cm,附近有收缩期杂音，诊断为OOA.动静脉瘦B.胴动脉闭合性损伤C.胴动脉开放性损伤D.胴动脉假性动脉瘤E.以上都不是正确答案：D28、单选血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是O.A静息痛B.肢体感觉迟钝C.下肢发凉D.肢端麻木E.下肢游走性浅静脉炎正确答案：A29、单选下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取O.A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B.大隐静脉高位结扎术C.弹性绷带包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不对正确答案：E30、单选TrendelenbU

13、rg试验是测定()A.大隐静脉瓣膜功能B.深静脉是否通畅C.交通静脉瓣膜功能D.深静脉瓣膜E.以上都不对正确答案：A31、单选患者男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、胴、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验(BUrger试验)阳性。病因诊断首先考虑是O.A.血栓闭塞性脉管炎B.大动脉炎C.动脉栓塞D.腰椎管狭窄E.动脉硬化闭塞症正确答案：E32、配伍题血管闭塞性脉管炎()指端小动脉痉挛症()闭塞性动脉硬化症()下肢静脉曲张()A.趾端坏死，血胆固醇增高B.

14、下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C.上肢对称性皮肤颜色改变D.下肢静脉瘀血、水肿，慢性溃疡形成E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成正确答案：B,C,A,D33、单选下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状OoA.肾下腹主动脉瘤B.炎性腹主动脉瘤C.感染性腹主动脉瘤D.合并下腔静脉屡的腹主动脉瘤E.合并消化道瘦的腹主动脉瘤正确答案：B参考解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。34、单选男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为O.A.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B.深静脉血栓形成C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E.动脉粥样硬化症正确答案：D35、单选血栓闭塞性脉管炎最突出的症状O.A.患肢疼痛B.患肢溃疡C.患肢皮肤色泽改变D.游走性浅静脉炎E.患肢动脉搏动减弱正确答案：A36、单选动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项()A.足靴区色素沉着B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.间歇性跛行