2021年冬季助理医师资格考试临床助理医师第六次课时训练（附答案）.docx

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1、2021年冬季助理医师资格考试临床助理医师第六次课时训练（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并A、低钾血症B、低钙血症C、低血容量休克D、低钠血症E、急性肾功能衰竭【参考答案】：C2、婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、面色苍白、哭闹B、腹痛、呕吐、血便C、腹痛、肿物、血便D、腹痛、呕吐、肿物E、腹痛、肿物、哭闹【参考答案】：C3、40岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫常大稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎B、侵袭性

2、葡萄胎C、绒毛膜上皮癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎【参考答案】：C4、慢性盆腔炎病变主要存在于A、子宫内膜及输卵管B、子宫肌层及输卵管C、子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢D、子宫旁结缔组织及输卵管E、盆腔腹膜及输卵管、卵巢【参考答案】：C5、在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是A、个人的实际需要B、个人之间的平均分配C、个人的支付能力D、个人的实际工作能力E、个人对社会的贡献【参考答案】：C6、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450gL,总铁结合力2000ugL,骨髓细胞外铁(+),其贫血症诊断为A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E

3、、铁粒幼红细胞性贫血【参考答案】：C7、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发给，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸【参考答案】：E8、下列哪项不是肾结核手术治疗原则A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B、有附睾结核存在不切除病肾C、手术前充分抗结核药物D、手术后充分抗结核药物E、术中尽量保存肾正常组织【参考答案】：B9、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于A、别构调节B、非竞争性抑制C、竞争性

4、抑制D、反竞争性抑制E、不可逆性抑制【参考答案】：C10、男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人,曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确A、心理治疗B、改良电抽搐治疗C、氟西汀D、多塞平E、奋乃静【参考答案】：E11、体力劳动时，心搏出量和作功明显增多，其主要调节机制是A、等长调节B、异长调节C、正反馈调节D、负反馈调节E、神经调节【参考答案】：A12、31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小活动，首选治疗是A、服中药消瘤观

5、察B、子宫全切术C、子宫次全切术D、子宫肌瘤剔除术E、次广泛子宫切除术【参考答案】：D13、维系蛋白质二级结构的化学键是A、氢键B、疏水键C、盐键D、范德华力E、肽键【参考答案】：A14、女婴，10个月。腹泻每日57次1天，水样便，伴呕吐2次,尿量稍减少。体检：前囱稍凹陷，哭有泪，口唇粘膜略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该患儿诊断为A、小儿腹泻B、小儿腹泻伴轻度脱水C、小儿腹泻伴中度脱水D、小儿腹泻伴重度脱水E、小儿腹泻伴循环衰竭【参考答案】：B15、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为A、麻疹易感儿童B、麻疹患儿人数C、麻疹疫苗接种人数D、麻疹疫苗接种后的阳转人数E、以上均不是【

6、参考答案】：C16、女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白+,多种抗生素治疗无效，诊断应考虑A、结核菌感染B、肾小球肾炎急性发作C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、恶性肿瘤【参考答案】：C17、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、脑桥D、延髓E、上颈髓【参考答案】：D18、青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A、风湿性心脏病伴房颤B、亚急性细菌性心内膜炎C、心肌梗死D、心脏粘液瘤E、动脉硬化性心脏病伴房颤【参考答案】：A19、女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2

7、天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为A、抗感染治疗B、黄体酮安胎治疗C、手术时应放置腹腔引流D、及早手术治疗E、尽量避免手术治疗【参考答案】：D20、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体DUgaS征阳性。该病人肩部的畸形是A、屈曲外展，外旋B、屈曲内收，内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆【参考答案】：C21、男，28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白，脉率118次/分,Bp:70/40mmHg,左腰膨隆，左腰部触痛，导尿时导出血性尿液亦有条状血块，快速输血补液IOOOnl1,血压90/6OminHg,应

8、采取确切治疗方法A、继续输血补液抗休克治疗B、急诊手术检查左肾脏C、观察血压、脉搏，尿颜色，腹部包块变化，血红蛋白D、肾动脉造影，左肾栓塞E、肾盂造影，视右肾功能情况决定是否手术探查【参考答案】：B22、44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是A、念珠菌阴道炎B、滴虫阴道炎C、老年性阴道炎D、细菌性阴道炎E、慢性宫颈炎【参考答案】：B23、胸外心脏按压的部位是A、胸骨角B、胸骨下半部C、心前区D、胸骨左侧第4肋间E、胸骨左侧第5肋间【参考答案】：B24、糖尿病最常见的神经病变是A、周围

9、神经病变B、神经根病变C、神经干病变D、脊髓病变E、颅神经病变【参考答案】：A25、女，30岁，5天前因车祸脑外伤昏迷2天，治疗后神志已转清醒，觉头痛、恶心，但能进少量流质。今日下午呕吐咖啡色液体2次，无腹痛、腹泻。可能诊断为A、胃癌B、幽门梗阻C、应激性溃疡D、消化性溃疡E、食管胃底静脉曲张【参考答案】：C26、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是A、皮肤接触日光中紫外线较少B、食物中维生素D含量不足C、婴儿食物中钙磷含量少D、婴儿生长快，钙磷需要量大E、疾病的影响【参考答案】：A27、中央型肺癌病变下列哪项不正确A、位于肺门部B、由段以下支气管发生C、鳞癌多见D、痰涂片检查阳性率高E、晚

10、期肺门淋巴结转移【参考答案】：B28、股骨颈的颈干角平均角度为A、15B、20C、55D、90E、127【参考答案】：E29、肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、脾梗死【参考答案】：D30、反射活动中最易发生疲劳的部位是A、感受器B、传入神经C、中枢的突触D、传出神经E、效应器【参考答案】：C31、关于急性有机磷杀虫药中毒的中间型综合征，正确的说法是A、中毒后2496小时突然休克B、中毒后2496小时突然死亡C、中毒后2496小时突然昏迷D、中毒后2496小时突然肺水肿E、中毒后2496小时突然瘫痪【参考答案】：B32、关于

11、患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是A、公民享有生命健康权B、对所有患者都应一视同仁C、患者的需求应得到完全满足D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E、应满足患者的合理需求【参考答案】：C33、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5踽齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是A、术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天B、术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药C、术后口服头袍氨节D、术后给以庆大霉素肌注3天E、术后给予青霉素静脉滴注3天【参考答案】：E34、男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助

12、于初步诊断的检查是A、尿三氯化铁试验B、尿甲苯胺兰试验C、血镁测定D、脑电图E、血钙测定【参考答案】：A35、重度肾损伤主要临床表现为A、镜下血尿B、肉眼血尿C、腰痛，腹胀D、不能纠正的休克E、肉眼血尿，腰部胀痛，血压下降【参考答案】：E36、急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是A、毛细血管外肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、毛细血管内增生性肾炎E、致密物沉积性肾炎【参考答案】：D37、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmIIg【参考答案】：A38、关于有机磷杀虫药

13、体内代谢，正确的是A、经肝脏氧化后毒性减弱B、经肝脏水解后毒性增强C、经肝脏氧化后毒性增强D、主要经呼吸道排出E、可在体内蓄积【参考答案】：C39、妊高征性心脏病、心衰Il度、不宜使用下列何种利尿剂A、氨苯蝶唉B、氢氯嘎嗪（双氢克尿嘎）C、甘露醇D、哄塞米（速尿）E、利尿酸钠【参考答案】：C40、关于骨盆的外测量错误的是A、骼棘间径（IS）正常值为2326CmB、骼崎间径QC）正常值为2528CmC、能耻外径（EC）正常值为1820CmD、出口横径（TO）正常值为859.5cmE、出口后矢状径正常值为8IOCm【参考答案】：E41、判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周

14、D、5周E、6周【参考答案】：E42、女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒含硝酸甘油12秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是A、心绞痛B、心脏神经症C、心肌梗死D、胸膜炎E、心包炎【参考答案】：B43、关于急性单纯性胃炎，下列哪项是错误的A、有饮食不当及摄入刺激性药物史B、伴发肠炎时有腹泻C、少数病例有上腹剧痛D、诊断比较容易E、一般不用抗菌药物治疗【参考答案】：D44、下列哪一项不属于“多种有害物质的联合作用”的方式A、相加作用B、作用时间C、协同作用D、独立作用E、拮抗作用【参考答案】：B45、最易引起电解质紊乱的药物是A、氢氯嘎嗪B、吠塞米C、螺内酯D、乙酰嗖胺E、氨苯蝶唳【参考答案】：B46、因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明A、1小时B、2小时C、3小时D、5小时E、6小时【参考答案】：E47、巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状，治疗首选A、辅酶AB、吸氧C、甘露醇D、中枢兴