医疗废物、医疗污水、污泥、医疗织物管理考核标准打分表.docx

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1、医疗废物、医疗污水、污泥、医疗织物管理考核标准检查单位：得分:检查项目分值扣分标准备注扣分1.医疗废物管理责任落实和制度建设情况1.有无医疗废物管理责任制（第一责任人为法定代表人或主要负责人）；2.有无医疗废物管理组织机构;3.有无具体专职或兼职管理人员;4.有无医疗废物管理制度；5.有无医疗废物分类收集制度；6.有无医疗废物内部交接登记制度；7.有无医疗废物内部转运管理制度；8.有无医疗废物暂存放管理制度；9.有无医疗废物流失、泄露、扩散应急预案；10.有无2021年医疗废物处置协议。20无管理组织机榭口2分,无一项管理制分，扣完为止。2.开展医疗废物管理工作情况科室管理：对本科室工作人员进

2、行医疗废物分类、收集、贮存和运送的培训并留存记录。抽查科室一医或一护或一卫生员医疗废物管理相关知识。3不知蹄口3分，答不全扣1分。医疗废物分类收集：1.设有专门的分类收集点；2.设置的分类收集点做到相对独立；3.设置的收集地点有收集医疗废物类别的文字说明或示意图；4.全部使用专用包装袋（盒）分类收集医疗废物,并有医疗废物警示标识；5.专用包装物（容器）有中文标识（医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等）；6.不同类别的医疗废物不能有混合收集的情况；7.科室的地面上不能有丢弃的医疗废物；8.在操作台以外的场所不可存在未及时收集整理的医疗废物；9.感染性废物置于双层专用黄色垃圾袋中,密

3、闭运送；10.规范使用利器盒,损伤性废物置于利器盒内；11.医疗废物桶满3/4及时封闭存于周转箱内,日产日清；12.医疗废物容器清洁，每日500mg1.含氯消毒剂擦拭及擦拭记录；13.医疗废物暂存间加锁管理。13不合格每项扣2分，扣完为止。1.医疗废物暂时贮存：1.有严密的封闭措施：上锁；2.有防鼠、防蚊蝇、防蜂螂措施（可开启窗应装窗纱）；3.容易清洁、消毒，不可有墙面、地面不光滑平整、缝隙多、线路暴露多等情况；4.设有医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识；5.暂时贮存的医疗废物按类别堆放；6.暂时贮存的医疗废物包装袋无破损；7.暂时贮存的医疗废物包装12不合格每项扣2分，扣完为止。袋应

4、有标签；8.查三袋医疗废物所系标签，填写内容是否完整；9.暂时贮存的医疗废物应使用专用包装袋包装；10.暂时贮存设施内无苍蝇、蜂螂和鼠粪等；11.暂时贮存设施地面、墙面和有关设备污垢不严重；12.暂时贮存的医疗废物不应超过48小时。医疗废物的处置：1.对暂存医疗废物无漏登或登记不全；2.对暂时贮存的医疗废物实行登记制度，并保存三年；3.对收治的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，应按照医疗废物进行管理和处置；4.对含有病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险医疗废物应先实施灭活处理；5.在医院非医疗废物暂存点或场所无堆放或倾倒的医疗废物；6.在医院生活垃圾存放点无混入的医疗废物；7.无转

5、让、买卖医疗废物的行为；8.作业人员在对医疗废物进行处置时，应穿戴工作衣帽、靴、口罩、手套等防护用品；9.按照规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准,排入医院的污水处理系统。9不合格每项扣1分，扣完为止。医疗废物的登记：1.登记记录保存三年。2.医疗废物登记表格基本项目齐全，填写内容无缺项（来源、种类、重量或数量、交接时间、去向、经办人、转运人双签名等项目）。5登记记录保存不全扣2分，登记一项不全的每项扣1分，扣完为止。医疗废物的运送：1.将医疗废物包装物载于周转箱或密闭容器中转运；2运送医疗废物的容器或工具上印有医疗废物警示标识或文字说明；

6、3.运送医疗废物的时间和路线应作具体规定，运送路线符合要求；4.在运送过程中不准丢弃医疗废物，在非贮存点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；5.使用后的医疗废物运送工具在指定地点清洗和消毒，并有书面记录。5不合格每项扣1分，扣完为止。3.医疗废物申报情况有无在云南省危险废物转移管理信息系统如实申报数据3不合格扣2分，扣完为止。4.医疗污水、污泥管理1.有无医疗污水、污泥管理责任制度、管理制度、应急处置预案、院内培训记录；2.有无排污许可证（100张床位以下提供SE污许可回执即可）；3.有无开展污水监测、清洗、消毒等记录，登记记录是否完整、规范。4.有无污水处理站建设有关材料。15不合格每项扣2分，扣完为止。5.医疗织物管理1.有无医疗织物管理制度、组织管理责任制度、人员培训记录；2.有无自行洗涤消毒的。自行洗涤消毒：环境布局清洁区和污染区是否区分，有无医用织物洗涤消毒管理制度，有无分类收集、运送、洗涤消毒、储存、个人防护，消毒剂的进货验收、使用情况；委托外单位进行洗涤消毒。有无洗涤消毒单位资质，包括审核工商营业执照（经营范围应含清洁服务）、签订的合同或协议（有效期内），医用织物交接、保管和分发制度，登记记录，洗涤消毒效果，包括织物表面洁污情况、微生物监测记录，有无设置洁污分开的医用织物轮转库。15不合格每项扣1分，扣完为止。检查日期：检查人签字: