医疗机构协助患者翻身和检查皮肤受压情况流程及评价.docx

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1、医疗机协助患者翻身和检查皮肤受压情况流程及评价1 .目的（1）协助不能自行移动的患者更换卧位，使患者感觉舒适。（2）满足治疗与护理需要。（3）减轻局部组织的压力，预防并发症。2 .操作流程及评分标准流程操作要求分值1职业规范符合生活护理员职业规范嘤求21）护理员洗手,解释：22（2）了解患者病情.意识、门理能力、合作程度卧位习惯;Irirt3）了解诊断、治疗和护理要求,陨骨牵用、脊椎损伤、脊椎手术、觎关节手术后的4患者必现在医护指导卜操作：4U）护理员根据患苕情况要求协同卜2人:23准备2）川物：枕头3个，特别情况另爵翻身单患者:了解翻身的目的、方法、注意M项、配合婴点44-4）环境：整洁安静

2、、安全、温湿度事宜2,1携用物至床旁,核对,固体球脚刹车2）协助患者仰卧、两手交叉置腹部44,3）固体安置各种导管,松开床尾盖被64）协助患各翻身.一人协助法（30分）依次将患者肩、臀、双卜肢移近护理员像I床沿,则患各屈膝；134操作护理员F扶患”浦手扶患者腺部,轻推患者转向对他,使其背向护理员恻卧：15二人协助法（30分）两匕犷床的同侧，r儿起出齐的为!后部和慢部.力人托起患齐的臀15那和网窝两人同时将患者抬起移向近小床沿:分别扶患者的打、腰、*膝部.将患者推向外侧，使其背向护理员侧卧：155）在患占背部、胸前及两膝间放置软枕:8（6）妥善固定各种导管,祭咫床单位：85处置用物、生活坨圾及医

3、疗废弃物分类IE确处置4（1）遵循。力、安全的原则26W价（2）。患齐及家屈沟通及时，体现人文关怀,患对服务满意4,3）卧位正确,首遒畅通,无皮肤擦伤等其他并发症4指导内容1 .告知患者及家属定时变换体位的目的、方法和注意事项。2 .如局部感觉不适时，应及时告知医护人员。注意事项1 .翻身过程中注意保护管路，应先将导管安置，妥当后仔细检查，保持导管畅通，注意安全、节力原则。2 .操作过程中拖、拉、推等，以免擦伤皮肤：两人协作时注意动作要协调、轻稳。3 .注意观察病情变化与受压部位皮肤有无破损、红肿、发炎、感染等情况，做好预防压疮护理。4 .被动体位患者翻身后，确保肢体和关节处于功能位，石膏固定或伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑。