首诊负责制度.docx

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1、首诊负责制度医师首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作全程负责的制度。一、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。不得以任何理由拒诊病人。二、诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊，不得擅自更改分诊科别。病情涉及到两个科室以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住，坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。

2、三、被邀会诊的科室医师须执行医院会诊制度及时会诊。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。四、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科专业组长，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。五、经会诊确定为他科病人后，首诊科室医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录，并向接受科室医师做各种交接。病人如需住院，须待病情稳定，允许转送时，由首诊医师负责与有关科室联系，落实好接收病室。并由首诊科室医师及护士护送到对方科室。六、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，及时通知医务科或总值

3、班分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。七、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。八、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须遵循先救治后付费原贝限首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任,参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人,首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方

4、可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。由病人陪同人员办理挂号和交费等手续；不得因强调排队、挂号、交费等手续延误抢救时机。九、因医院病床、设备和技术条件所限，需要转院的急、危、重症病人，在病情稳定之前不得转院，待病情稳定后，由医务科或总值班与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。十、首诊医师接诊到外籍患者的应留存患者护照、工作证、学生证等身份证明复印件，并报医务科。十一、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。危重患者检查、转科、住院，均需有医护人员陪同。十二、患者或家属自动要求转院、离院的，首诊医师应详细交代病情，书写记录，并由患方签字。十三、凡在接诊、诊治、抢救病人或转科/转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人、专业组长和科室的责任。