医院医技科室质量评估细则—医学影像(超声).docx
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1、医技科室质量评估细则一医学影像(超声)评估项目评估要素分值评估方法评分标准科室设置1.有超声科设置(二、三级医院)101.查看科室设置文件。检查专业设置、人员配备、岗位职责,设备设施和提供服务情况。1.未设置超声科扣10分。2.科室学术带头人为副主任医师以上职称(二、三级医院),一级医院应是主治医师及以上;独立从事临床超声诊断的医师应取得医师资格证书和医师执业证书,熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训,并考试、考核合格,获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。102.查阅相关文件,查24小时急诊人员值班表,抽查2名以上值班人员。2.学科带头人不达标扣4分;发现独立出具报告医生1名无医师资格
2、证书或医师执业证书扣4分;1名无上岗证扣2分。3.能提供24小时急诊服务,对急、重症患者,可行床旁检查。53.查24小时急诊人员值班表。3.无24小时急诊服务扣3分;无床旁服务扣2分。设备及维护1.设备配置能满足临床需求;要求配备图像储存;设备有合格证;设备功能齐全;有相应软件及配置;有设备161.现场查看。1.设备无合格证扣4分/台,扣完8分止。设备完好率不达标扣2分;无设备维护记录扣1分/台,扣完3分止;无超声工作站扣1.5评估项目评估要素分值评估方法评分标准维修登记;设备完好率孕5乐有超声工作站。分。设备完好率不合格扣1.5分。2.查阅岗位职责和相关制度及落实情况:岗位职责、操作常规(规
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