医院晨会交班规范.docx

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1、晨交班规范一、交班时间：8:00-8:30o二、交班地点：医师办公室或示教室Q三、主持人：科主任或其授权的高年资医师。四、参加人员：全科医护人员、实习医师、进修医师、规培医师。五、一般要求：1.参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手机调至静音状态。2,交班环境整洁、干净。3 .交班站位：按矩形站位，夜班医师与夜班护士站在中间或最前面，科主任、当日值班医师、其他医师则按职称从高到低与夜班医师站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。4 .交班时说普通话，声音洪亮流畅，内容简明扼要，顺序正确，重点突出。六、交班内容1 .护士口头交班：(1)患者数量：住院患者总数、

2、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。(2)病情：新入院、当日手术、明日手术、术后三日内、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。昨日手术及特殊检查完成情况，当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。(3)夜间临时处理及病情变化，目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。(4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。2 .医师口头交班(1)跟值的实习、进修或规培医师针对某一新入院患者或危重患者进行详细交班，包括其主诉、病史、阳性体征、重要辅助检查、诊断及治疗措施等，要求

3、脱稿进行交班。(2)夜班医师对实习、进修、规培医师交班内容进行点评，对护理交班进行补充，重点是新入院患者、危重患者、死亡患者、当日手术患者、术后三日内患者，病情发生变化的患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者及夜间科室内发生的重大事件及处理情况等，要求脱稿进行交班。夜班医师在交班前应将上述患者情况和观察注意事项记入交接班记录本中。3 .护士长对护理交班进行点评，安排当天护理工作及需要注意的事项，必要时传达相关会议精神。4 .科主任(主任不在可授权高年资医师)针对夜班患者情况和病房情况讲评；安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人；提示应注意的事项，特别是急、危、重症患者情况和有纠纷苗头患者的处理，必要时传达相关会议精神。