建筑施工事故应急救援处置手册.docx

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1、建筑施工事故应急救援处置手册一、高处坠落事故1事故知识高处作业时指在坠落高度距基准面2m以上（含2m）有可能坠落的作业处进行的作业。高处作业可分为临边作业、洞口作业、悬空作业三大类。作业人员在高处作业中，临边、洞口，攀登、悬空、操作平台及交叉作业区的坠落事故即为高处坠落事故。高处坠落事故的常见形式：（1）从脚手架及操作平台上坠落。身体失衡，且未正确使用安全“三保”（即安全帽、安全带、安全绳）而导致的高处坠落。（2）从平台坠落沟槽、基坑、井孔。（3）从机械设备上坠落。（4）从楼面、屋顶、高台等临边坠落。（5）滑跌、踩空、拖带、碰撞等引起的坠落。（6）从“四口”（通道口、预留洞口、电梯井口、楼梯口

2、）坠落。（7）从垂直运输设施上坠落。2救援及处置措施（1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（2）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近的医院治疗。（3）

3、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（4）发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。（5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。（6）动用最快的交通工具或采取其他措施，及时把伤者送

4、往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（7）急救必须由专业人员进行，并穿戴必要的防护用品（安全帽、防护服、防滑鞋等）。（8）救援物资装备：a.救护车；b.担架；c应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d.电焊机；e.气割设备；应急灯；g安全带、安全绳；h.挖掘机、装载机。i.移动通讯设备3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。二

5、、物体打击事故1事故知识物体打击事故是指施工人员在操作过程中受到各种工具、材料、机械零部件等从高空下落造成的伤害，以及各种崩块、碎片、锤击、滚石等对人体造成伤害，器具飞击、料具反弹等对人体造成的伤害等，物体打击事故不包括因爆炸弹起的物体打击。建筑施工现场的物体打击事故不但会造成人员伤亡，而且对建筑物、构筑物、设备管线、各种设施等也都有可能造成损害。造成物体打击伤害的主要物体时建筑材料、构件和机具，物体打击事故的常见形式有以下几种：（I）空中落物砸伤人体；（2）反弹物体撞击人体；（3）材料、器具等硬物对人体造成的碰撞伤害；（4）各种碎屑、碎片飞溅对人体造成的伤害；（5）各种崩块和滚动物体对人体造

6、成的砸伤；（6）器具部件飞出对人体造成的伤害。2救援及处置措施（1）发生物体打击事故后，现场救援人员应当观察是否还存在坠落物和飞出物，立即采取疏散、拦网和关闭动力机械等措施，防止救援过程中再次发生伤害。（2）应马上组织人员抢救伤者，搬走压在伤者身上的物体，同时应立即向现场救援负责人报告。（3）尽量不要移动伤者，可由急救员或经过急救培训者对休克、骨折和出血等进行紧急处理，并迅速拨打120求救和送附近医院急救。（4）重伤员运送应用担架，腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般采用卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位。（5）抢救失血者，应先进行止血；抢救休克者，应采取保暖措施，防止热损耗；

7、抢救脊椎受伤者，应将伤者平卧放在担架或硬板上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（6）备齐必要的应急救援物资，如车辆、医药箱、担架、止血带和通讯设备等。（7）应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理。3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。三、坍塌事故1事故知识坍塌主要是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等。

8、坍塌事故是建筑工程施工中常见的一种事故类型，原建设部曾专门制定了建筑工程预防坍塌事故若干规定（建质200382号），对预防建筑工程坍塌事故作出预防性规定和要求。导致坍塌的主要原因有：一是施工单位不重视安全生产、缺乏安全管理经验。二是盲目施工，不编制安全施工方案，缺乏安全技术措施。主要体现在：开挖基坑、基槽时，边坡坡度过陡，且没有采取临时支撑等措施；现浇混凝土梁、模板支撑体系没有经过设计计算，模板或支撑构件的强度、刚度不足，模板支撑体系失稳造成倒塌；梁板混凝土强度未达到设计要求，提前拆模；脚手架、操作平台等集中堆放材料过多造成倒塌等。坍塌事故的常见形式：（1）基槽或基坑壁、边坡、洞室等土石方坍塌

9、。（2）地基基础悬空、失稳、滑移等导致上部结构坍塌。（3）工程施工质量低劣造成建筑物倒塌。（4）塔吊、脚手架、井架等设施倒塌。（5）施工现场临时建筑物倒塌。（6）现场材料等堆置物倒塌。（7）大风等强力自然因素造成的倒塌。2救援及处置措施（1）坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门、电源或对未坍塌部位进行抢修加固或者拆除，封锁周围危险区域，防止进一步坍塌。同时，立即组织抢险人员赶赴现场。（2）要迅速确定事故发生的准确位置、发生事故的初步原因，可能波及的范围、坍塌范围、核准人员人数、人员伤亡情况等。（3）坚持“救人第一”的原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救遇险人员，应急抢险人员应注意

10、做好自身安全。（4）事故现场周围应设警戒线，严禁与应急抢险无关的人员进入。（5）根据具体情况，采取人工清除和机械拨土、打钻等相结合的方法，对坍塌现场进行处理，建立通风、通讯和供水通道。抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型的吊车进行调运。在接近边坡处时，必须停止机械作业,全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员。现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大。（6）如发生大型脚手架坍塌事故，必须立即划出事故特定区域，非救援人员未经允许不得进入特定区域。迅速核实脚手架上作业人数，如有人员被坍塌的脚手架压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的杆件,将伤

11、员移出。如脚手架太重可用吊车将架体缓缓抬起，以便救人。（7）统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后，救援单位多，现场情况复杂，各种力量需在现场总指挥的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。（8）以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快、达到以快制快的目的。（9）讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。（10）当施工人员发生身体伤害时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到

12、能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找些人来搬运，观察患者呼吸和脸色变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。（11）事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。（12）救援人员应注意自身保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。（13）在没有人员受伤的情况下，应根据实际情况对坍塌事故现场进行清理、加固或拆除，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。（14）

13、救援物资装备a.救护车；b.担架；c.应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d.电焊机；e.气割设备；应急灯；g.安全带、安全绳；h.移动通信设备；i供电设备；j.挖掘机、装载机、吊车等。3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。四、机械伤害事故1事故知识机械伤害是指机械作出强大的动能作用于人体的伤害，如施工机械对操作人员砸、撞、绞、碾、碰、割、戳等造成的伤害。机械伤害的后果惨重，

14、如绞死、挤死、碾死、被弹出物体打死、磨死等。当发现有人被机械伤害时，虽及时紧急停车，但因设备惯性作用，仍可造成人的伤害，乃至死亡。建筑施工现场常见导致机械伤害事故的机械有：木工机械、钢筋加工机械、混凝土搅拌机、砂浆搅拌机、打桩机、装饰工程机械、土石方机械、各种起重运输机械等。造成死亡事故的常见机械有龙门架及井架物料提升机、各类塔式起重机、外用施工电梯、土石方机械及铲土运输机械等。机械伤害事故的常见形式：（I）机械转动部分的绞、碾和拖带造成的伤害。（2）机械部件飞出造成的伤害。（3）机械工作部分的钻、包h削、砸、扎、撞、锯、戳、绞、碾造成的伤害。（4）进入机械容器或运转部分导致受伤。（5）机械失

15、稳、倾翻造成的伤害。2救援及处置措施（1）轻伤事故a.立即关闭运转机械，切断电源，保护现场。b.对伤者同时消毒、止血、包扎、止痛等临时措施。c.尽快将伤者送医院进行防感染和防破伤风处理，或根据医嘱作进一步检查。（2）重伤事故a.立即关闭运转机械，切断电源，保护现场，及时向有关部门汇报，应急指挥部门接到事故报告后，迅速赶赴事故现场，组织事故抢救。b.立即对伤者进行包扎、止血、止痛、消毒、固定等临时措施，防止伤情恶化。如有断肢等情况，及时用干净毛巾、手绢、布片包好，放在无裂纹的塑料袋或胶皮袋内，袋口扎紧，在口袋周围放置冰块、雪糕等降温物品，不得在断肢处涂酒精、碘酒及其他消毒液。c.迅速拨打120求救和送附近医院急救，断肢随伤员一起运送。d.遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。（3）正确的现场止血处理措施：a.一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。b.加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c.止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近