护理不良事件报告制度.docx

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1、护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。1.在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。2 .病区要建立护理不良事件登记本，及时据实登记。3 .病区应有防范处理不良事件的预案，预防其发生。4 .发生不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。5 .发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应

2、妥善保管，不得擅自涂改、销毁。6 .护理不良事件报告范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落/拔出、误吸/窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤/割伤、咬破体温表、烫伤/烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵/打架、针刺伤等不良事件。7 .发生不良事件后的报告时间：当事人要立即报告值班医生、护士长、科主任。由护士长立即电话报告护理部负责人，当日交书面报表报护理部。8 .认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过,分析原因、后果，以及本人对不良事件的认识和建议。9 .护士长负责组织对缺

3、陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析整个管理制度、工作流程及护理人员管理方面存在的问题，强调如果流程有问题，当事人无责，但当事人不报告再酿成新的缺陷时，则责不容恕。及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况。科室定期对病区的安全情况进行研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施并提出改进意见及方案。10 .护士长将讨论结果和改进意见和方案并同报表送交护理部，护理部对发生的护理不良事件，组织护理人员对事件进行讨论，提出处理意见，造成不良影响的,应做好有关善后工作,且组织病区护士长及时跟踪调查到位、制定防范措施，减少或杜绝类似护理不良事件的发生。11 .护理部每月进行一次不良事件汇总

4、分析，提出相应的防范措施。12 .发生不良事件的科室或个人，未造成后果的事件，上报者给予奖励50元/件。如不按规范报告，有意隐瞒、延报等情况，根据绩效考核分配表，给予相应处理及扣罚（扣考核分2-10分,情节严重者加倍扣罚,直至扣完为止13 .同一病区反复发生同类不良事件者，在上一条处罚标准基础上，按情节严重程度加倍处罚。14 .护理不良事件的分级：I级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。11级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗（护理）活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。III级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。IV级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。15 .上报原则；I级和11级事件：属于强制性报告。In级和IV级事件：自愿性、保密性、非处罚性、公开性。