卫生院疫情防控自查报告3篇.docx

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1、卫生院*疫情防控自查报告3篇按照省卫健委关于开展医疗机构疫情防控专项督导检查的通知文件精神要求，为了进一步夯实我院的院感防控基础，全面落实防控措施，更好地应对当前复杂的疫情形势,我院近日组织相关人员开对院感防控风险隐患进行了大排查。现就自查情况汇报如下：一、院感制度完善及落实情况1、院感巡查制度、首诊负责制、预检分诊制度按要求落实。2、严格落实病区管理、陪护和探视制度，缓冲病房按要求设置，单间收治病人。3、病房按要求消毒通风。4、医疗废物、医疗污水按规范管理。5、我院编制床位63张，配备了3名院感督察员，达到了按要求配备感控督察员的要求。6、医务科、院感科定期对全院职工进行疫情防控知识、*诊疗

2、指南等知识进行培训，并不定期组织考核。二、发热门诊（哨点）体系建设和规范运行情况1、发热门诊按要求设置并规范运行。2、发热门诊：值班人员在岗，各区域通道标识明显。三、核酸检测有关情况1、新入院病人、陪护、发热病人、不明原因肺炎患者核酸检测100%。2、核酸高风险人群每周全覆盖检测，其他工作人员每周抽样检测按要求执行。3、设置*以外其他地方返什人员核酸采样点。四、目前工作存在的问题院内病人及陪伴存在依从性差，进大厅后存在不戴口罩及佩戴不规范现象。五、整改措施职能部门及感控督查员定期对疫情防控重点科室进行督查，对不戴口罩及口罩佩戴不规范现象及时指正，并将将督查中发现的各项问题通报科室负责人，给予当

3、事人一定的经济处罚。卫生院*疫情防控自查报告按照省卫健委关于开展医疗机构疫情防控专项督导检查的通知文件精神要求，为了进一步夯实我院的院感防控基础，全面落实防控措施，更好地应对当前复杂的疫情形势,我院于202*年8月3日上午组织相关人员对院感防控风险隐患进行了大排查。现就自查情况汇报如下：一、院感制度完善及落实情况1、院感巡查制度、首诊负责制、预检分诊制度按要求落实。2、严格落实病区管理、陪护和探视制度，缓冲病房按要求设置，单间收治病人。3、病房按要求消毒通风。4、医疗废物、医疗污水按规范管理。5、我院编制床位60张，配备了3名院感督察员，达到了按要求配备感控督察员的要求。6、医务科、院感科定期

4、对全院职工进行疫情防控知识、*诊疗指南等知识进行培训，并不定期组织考核。二、发热门诊（哨点）体系建设和规范运行情况1、发热门诊按要求设置并规范运行。2、发热门诊：值班人员在岗，各区域通道标识明显。三、核酸检测有关情况1、新入院病人、陪护、发热病人、不明原因肺炎患者核酸检测100%。2、核酸高风险人群每周全覆盖检测，其他工作人员每周抽样检测按要求执行。3、设置*以外其他地方返什人员核酸采样点。四、目前工作存在的问题院内病人及陪伴存在依从性差，进大厅后存在不戴口罩及佩戴不规范现象。五、整改措施职能部门及感控督查员定期对疫情防控重点科室进行督查，对不戴口罩及口罩佩戴不规范现象及时指正，并将将督查中发

5、现的各项问题通报科室负责人，给予当事人一定的经济处罚。扁根据卫健局关于进一步加强医疗机构院感防控自查工作安排、我院再一次组织院长、医务科长、感控督查员对我院*防控常态化工作进行了全面的自查。现将我院自查情况报告如下：一、存在问题1 .个别来院人员有漏扫码的现象。2 .个别病人及陪护口罩佩戴不规范。3 .门诊医生诊室未严格执行一人一诊室。二、整改措施L将测体温、督促扫码工作从门诊大厅调整到医院大门,保证每一个来院人员包括开车的司机均扫码、测体温；已整改。4 .督导人员多加强巡视，要求病人及陪护规范佩戴口罩;已整改。5 .要求坐诊医生及督导人员对病人及陪护加强宣教，并严格要求候诊病人在候诊区等候；已整改。