踝管综合征康复诊疗规范.docx

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踝管综合征康复诊疗规范【概述】踝管综合征是指胫后神经或其分支，经过内踝后面的屈肌支持带下方的骨纤维管时受压而引起的症候群，多是由于踝管内压力过大或组织过多，造成踝关节背屈或跖屈时胫后神经及其分支受压所致。本病在临床上不易引起注意，故常易误诊。多见于经常运动的青壮年。【临床表现】渐进性神经性紊乱表现：最常见的为疼痛。血管性紊乱表现：胫后动静脉受压出现循环障碍，表现为局部酸胀、水肿、肿胀、静脉血瘀滞或回流不畅等。诱发试验阳性；【辅助检查】1.肌电图检查异常。2、电生理检查：包括神经传导速度测定和肌肉电位测定；3、X线检查;4、关节镜检查；5、 CT及MRl检查。【康复评定】1 .感觉功能评定；2 .疼痛评定；3 .肌力评定；4 .关节活动度的评定；5 .日常生活活动能力及生活质量的评定；6 .步行能力的评定；7 .肌肉周径测量。【治疗原则】康复治疗：局部理疗（磁疗、激光、高频电、超声波、红外线等腕管封闭、针刀松解术、穴位注射等；中医治疗：舒筋活血，散风通络，消肿止痛。手术治疗：以上非手术治疗无效者。【预后】本病经非手术治疗，能痊愈，但需避免受风寒湿侵袭；减少腕关节活动，防止踝关节重复损伤。