医院感染暴发报告制度.docx

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医院感染暴发报告制度-V目的为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全。二、适用范围适用于医院所有科室。三、内容1.在同一病区,短时间内、发生3例（含3例）以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人，医院感染暴发报告管理，以科室为单位的报告原则进行。2 .医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。3 .医院感染管理办公室负责全院感染暴发报告及处置的管理工作。4 .主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，要立即报告所在科主任。科主任接到报告后要立即组织科内人员及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。并报告医院感染管理办公室。5 .医院感染管理办公室接报告后立即报告主管院长，通知医院感染管理工作小组，立即对医院感染暴发情况进行调查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。6,发现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。立即由院长报告区卫健局及疾控中心。在上级卫生行政部门指导下，采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。