护理病例讨论制度.docx

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护理病例讨论制度1.对于病情复杂、手术难度较大、护理问题较多的病人应进行护理病例讨论。2 .根据病人病情决定参加人的范围，可以由本科室、有关科室、院内或校内进行病例讨论。3 .如果是多科室病例讨论，要会前通知有关人员，约定时间、地点、按时参加，由责任护士准备病例和有关资料。4,由护士长或护理部派人主持，由责任护士报告病例。由上级护师及其它人员补充发言，明确讨论要解决的问题。5 .讨论内容包括：护理病例书写是否完整、是否缺项、护理问题是否得当、护理措施是否可行、评价是否完整、还存在哪些潜在护理问题、有无并发症以及注意吸取的经验教训等。6 .责任护士做好讨论记录，主持者根据讨论的意见，做概括总结、记录材料经过整理、存档。7 .责任护士认真执行会诊意见。