探讨不同浓度血钾离子时心电图变化特征.docx

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1、甘肃医学院机能学实验学生设计实验探讨不同浓度血钾离子时心电图变化特征探讨不同浓度血钾离子时心电图变化特征一、【摘要】：1、目的：探讨不同浓度血钾时心电图的变化特征2、方法：（1）实验分组：雄大鼠10只，随机分为3组：高钾组4只、低钾组4只、对照组2只；（2）模型制备与实验方法：正常喂养称重，再按照各组进行模型制作；低血钾组：通过肌注吠塞米达到低血钾的目的；把大鼠固定在实验台麻醉，进行心电监测；高血钾组：通过腹腔注射10%氯化钾达到高血钾的目的，把大鼠固定在实验台后麻醉，进行心电监测；对照组：不做任何处理，把大鼠固定在实验台后麻醉，进行心电监测；（3）观察各项指标。3、结果：对照组大鼠心电图：有

2、明显P波、QRS波、T波，没有发现U波轻中度低钾：有ST段压低，P波增高，QRS波增宽；重度低钾：有PR间期延长，P波增高，QRS波增宽；轻度高钾：出现T波狭窄高耸；中重度高钾：PR间期延长，P波消失，QRS波变宽，ST段压低；重度高钾：QRS波延长，T波变高变尖，进而出现室颤。4、结论：k+浓度高低与心电图改变有一定的规律。当血清钾浓度在3.1-5.2InmoI/1.时，有明显P波、QRS波、T波；当血清钾浓度在2.0-3.0mmol1.时，k+外流下降，复极3期延长，出现T波低平，蒲肯野纤维复极过程延长，出现U波增高；当血清钾浓度在1.5-2.0mmol1.时，因为Na+内流下降，心肌传导

3、性下降，出现PR间期延长，P波增高；当血清钾浓度在5.5-6.5mmol1.时，由于k+外流加速，复极3期和有效不应期缩短，出现T波狭窄高耸；当血清钾浓度在7.0-8.5mmol1.时，因为静息电位绝对值下降，PR间期延长，P波消失，QRS波变宽，ST段压低；当血清钾浓度在10-11InmOI/1.时，因为心机传导性下降，出现T波变高变尖,进而出现心室颤动【二】、关键字；血钾离子；心电图；【三】、正文;1、实验目的：1.探讨不同浓度血钾离子时心电图变化特征2、实验原理：钾离子是体内最重要的矿物质和无机阳离子之一，钾离子是细胞内含量最多的无机阳离子，其中90%存在细胞内液，1.4%存在于细胞外液

4、，细胞内液的钾浓度为140-16OnImOI/1.,钾离子参与多种新陈代谢过程，调节细胞内外的渗透压平衡，酸碱平衡及维持神经和肌细胞膜静息电位的物质基础，正常血清钾浓度在3.5-5.5mmol1.,血清钾离子低于3.5mmol1.时,随着血钾浓度的降低，出现PR间期延长，QRS波增宽，ST断压低，T波压低和增宽,Q波增大，当血清钾离子高于5.5mmol1.时,随着钾离子浓度的上升，出现P波压低或增宽或消失，T波狭窄高耸，QRS波增宽，当血清钾离子浓度大于IOmmOI/1.时，大鼠死亡。3、实验材料:大鼠10只正常喂养，每只重280g。实验药品及试剂:20%乌拉坦，10%氯化钾，吠塞米，10%葡

5、萄糖酸钙，生理盐水，电解质测量仪。仪器:B1.-420,哺乳动物手术器械，固定手术台，静脉插管，静脉输液器，注射器及针头，电子称，纱布。4、实验方法与步骤：1.麻醉固定:先将大鼠称重，按4mlkg从尾静脉注射20%乌拉坦，同时密切观察大鼠的呼吸频率和速度，将大鼠仰卧位固定于手术台上。2 .心电图记录:将针灸针插入四肢皮下（对称），连接心电图电极。导联线连接方法:右前肢（红色），左前肢（黄色）、右后肢（绿色），连接生物信号采集与处理系统，打开“循环实验”内“全导联心电图模块”，观察心电图。3 .在大鼠尾尖取血2nd,将血液轻轻推入含有肝素溶液的离心管中，拇指按住离心管口，轻轻倒转离心管数次混匀血

6、液，离心后取血清置于试管中，用于k+浓度的测定。4 .血k+5.lmmol1.时的模型复制。选择大鼠下腹部左侧部位注射10%kcl生理盐水溶液，先按0.4mg100g剂量注射，当大鼠出现T波狭窄高耸时，抽血并测量血清k+浓度，记录心电图。5 .心电图出现心室扑动或心室颤动后，立即停止注射kcl溶液，同时腹腔注射10%葡萄糖酸钙，观察并记录心电图变化，（因为ca”内流增加，心肌收缩能力增强，大鼠心电图恢复正常）5、实验结果：正常血钾:实验组2只大鼠在腹腔注射等量生理盐水，进行麻醉和心电图描记,并观察心电图曲线，同时从尾静脉抽血InIl进行电解质测量大鼠血钾浓度，观察有明显的P波,QRS波群，以及

7、T波,没有U波,此时血钾浓度为3.1-5.2m11ol1.o轻中度低血钾：低血钾组2只大鼠每天肌注0.5%速尿lml100g,连续5天，从第3天开始密切观察心电图曲线，同时从尾静脉抽血Iml进行电解质测量大鼠血钾浓度，出现ST段压低,u波增高，T波低平，QT间期延长,此时血钾浓度在2.0-3.Ommol/1.o重度低血钾:低血钾组另外2只大鼠每天肌注0.5%速尿2ml100g,连续5天，从第3天开始密切观察心电图曲线，同时从尾静脉抽血Iml进行电解质测量大鼠血钾浓度，出现有PR间期延长，QRS波增宽，U波增大。此时血K+浓度在1.5-2.O11mol1.o轻度高血钾:高钾组大鼠下腹部左侧部位注

8、射10%kcl生理盐水溶液观察心电图曲线，出现T波狭窄高耸，同时从尾静脉抽血ImI测量大鼠血钾浓度，此时血K+浓度在5.5-6.5mmol1.o中度高血k:高钾组大鼠下腹部左侧部位注射10%kcl生理盐水溶液，出现心电图P波消失，PR延长。同时从尾静脉抽血1ml,进行电解质测量大鼠血钾，此时血k+浓度:7.08.5mmol1.o重度高血k:高钾组大鼠下腹部左侧部位注射10%kcl生理盐水溶液，出现心电图QRS波延长，室颤，同时测量大鼠血钾浓度，此时血K+浓度：IOTImOI/1.6、结果分析：k+浓度高低与心电图改变有一定的规律。 实验组大鼠的心电图：当血清钾浓度在3.1-5.2mmol1.时

9、有明显p波，QRS波，T波，没有发现U波。轻中度低血钾对心电图的影响：当血清钾浓度在2.0-3.OnImol/1.时时ST段压低:较低血钾是对k+内流的抑制作用减弱，ca”内流增加，所以2期平台期缩短，出现U波增高:轻度低k,k+外流下降，三期复极化延长，所以T波低平，浦肯野纤维复极过程延长，QT间期延长:低k时，细胞膜对k+的通透性降低，IKl作用使k离子外流变慢,2期平台期延长。 严重低钾血症时：当血清钾浓度在1.5-2.Ommol/1.时静息电位绝对值下降Na+内流下降,0期除极速度减慢，心肌传导性下降，PR间期延长，P波增高，QRS波增宽。轻度高钾血症时：当血清钾浓度在5.5-6.5m

10、mol1.时，由于3期复极化k+外流加速，3期复极时间和有效不应期缩短，所以T波狭窄高耸。中度高钾血症时：当血清钾浓度在7.0-8.5廊。14时，110nuno1.1.QRS波群明显宽钝，QT间期进一步延长，出现各种恶性室性心律失常85Iiunol1.P波消失，形成QRS波群前无P波的美室传导70iiunol1.P波振幅降低，变平坦，时限增宽,PR间期可相应延长65nuno1.1.QRS波增宽,QT间期可相应延长，ST段压低455nunol1.T波高耸，QT间期缩短高钾组心电图低脾血症T波改变表现为T波娠1降低，伴T波域克,呈现!平T波可新出现IT波或丫波明显.甚至出现巨大U波.U波改变K浓度越低,V波改变电明显.当&在二SIIUlMNl时，心电图上可见明显IT波当&在I511ImZ时心电S3上可见巨大U波.ST段下移QT间期延长低血钾组心电图【四】、参考文献；黄治森钾代谢病理生理、毕涉钾代谢紊乱、