深圳医保职工一档、二档的区别.docx

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1、财税做账会计实操文库深圳医保职工一档、二档的区别深圳医保包括职工一档、二档，以及居民医保。本文主要介绍职工一档二档医保在缴费和待遇上的不同,包括缴费基数的不同、门诊报销额度的不同等等，具体说明见正文。一二档医保的区别一二档医保的区别缴费比例不同一档：用人单位缴交6%,个人缴交2%;灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。二档：用人单位缴交1.5%,个人缴交0.5%。一二档医保缴费基数相同，都是以职工本人月工资收入为缴费基数，缴费基数设定上下限，上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%住院报销比例不同一档：在一级以下医院支付比例为94%,二级医院

2、支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;二档：在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%门诊年度报销额度不同一档：一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%（9885元）、退休人员7%（11532元），其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%、退休人员3.5%。二档：二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%（2471元），并动态增Ko医保个人账户不同一档参保人有医保个人账户，账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等；二档参保人没有医保个人账户。异地看门诊要求不同一档医保可以在异地联网定点医疗机构看门诊；二档医保需要选定一家一级及以下异地联网定点医疗机构看门诊。