湖南省专业技术人员职业资格考试考生健康信息申报和疫情防控承诺书.docx

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1、湖南省专业技术人员职业资格考试考生健康信息申报和疫情防控承诺书（考生务必如实准确填报，提前双面打印，在进入考点时提交）姓名,性别,年龄,准考证号,住址,工作单位联系方式本人我已阅读并充分了解本次考试疫情防控措施和要求，经本人认真核实，现对本人健康情况进行申报，并对疫情防控事项作出郑重承诺。一、健康信息申报（请在对应的口打）:1、本人湖南居民健康码口绿色口黄色红色2、近10天是否有境外或港澳台地区旅居史：是口否口；如有，须注明国家（地区）,入境时间年月日3、近7天是否有境内中高风险区所在城市旅居史：是口否；如有，须详细填写至县区：省（市）市县（区），最后离开风险区所在城市的时间为：月日4、近7天

2、是否有严重本土疫情或外溢风险较大地区、按照湖南疫情防控部门规定参照中风险区管理地区旅居史：是口否口;如有，须详细填写至县区：省（市）市县（区），最后离开风险区时间为：月日。5、近10天是否属于新冠病毒感染者的密切接触者，或与已公布的确诊病例、无症状感染者活动轨迹有交集者；近7天是否属于新冠病毒感染者的密切接触者的密切接触者或时空伴随者；是否属于已治愈出院的确诊病例或已解除集中隔离医学观察的无症状感染者且尚在居家健康监测期内人员：是口否口；6、是否属于高风险岗位从业人员：是口否口;如是，是否在脱离岗位后已完成7天集中或居家隔离：是口否口；7、是否属于正处隔离治疗、集中隔离医学观察、居家隔离医学观

3、察、居家健康监测期或闭环管理期：是口否口;8、近7天是否接触过来自中高风险区的亲属、朋友：是口否9、近7天是否有家人、朋友发热或患肺炎等疾病：是口否10、近7天您本人是否有如下症状：发热咳嗽口寒战口鼻塞口流涕口咽痛口头痛口嗅（味）觉减退口乏力口肌肉酸痛口关节酸痛口胸闷口气促呼吸困难结膜充血口恶心口呕吐口腹泻口腹痛或有其他需要说明的身体不适症状11、是否全程接种新冠疫苗：是口否口12、本人行程卡省（市）市省（市）市省（市）市13、近7天是否有外省旅居史：是口否口；如有，须详细填写至县区：省（市）市县（区），入湘返湘时间为月日本人郑重承诺：本人如实申报填写上述健康信息，自觉履行疫情防控的法律法规义

4、务，承担相应的法律法规责任。本人湖南居民健康码为绿色，按要求进行了新冠病毒核酸检测且结果均为阴性，考前10天无国外或香港、台湾地区旅居史，考前7天无国内中高风险区或国内中高风险区所在县级行政区旅居史，考前7天无有严重本土疫情或外溢风险较大地区、按照湖南疫情防控部门规定参照中风险区管理地区旅居史，考前10天未被判定为密切接触者或与已公布的确诊病例、无症状感染者活动轨迹没有交集，考前7天未被判定为次密接触者、不属于时空伴随者，不属于高风险岗位从业人员脱离岗位后未完成7天集中或居家隔离者，不属于在隔离治疗、集中隔离医学观察、居家隔离医学观察、居家健康监测或闭环管理期的人员，本人对照此次考试疫情防控规定要求进行了自我健康状况和旅居史等情况排查，确认不存在任何按规定不得参加此次考试的情形。本人将自觉遵守本次考试防疫措施和要求，考试当天将按要求自行做好防护。考生签名:承诺日期：2022年月日