L1 医院感染管理与控制现状调查表[DOC].docx

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1、口有接着填写口无2003年药物配伍一种%二联%三联%三联以上一围手术期用药监测口有口无感染病原体耐药性监测有口无耐药状况定期公布口是口否5标准预防和其他预防措施.医院感染管理与限制现况调查表第页共7页7医院有标准预防的指南或方案口有口无医院是否对各类员工进行培训，使之熟识标准预防的措施是口否有关部门是否依据床位储备足够的个人防护用品（隔离衣、手套、口罩和护目镜等）口是否隔离措施：具备呼吸道传染病单间隔离的条件是口否锐器伤管理方案及报告制度有口无手部卫生全院各单位均有洗手提示标记或相关规定口有口部分有口无经过全员培训口是否运用非手触式开关流水设施洗手口全部科室口部分重点科室口无不运用公共毛巾擦干

2、双手是口否不便于洗手时，配备快速手消毒剂口是口否消毒灭菌消毒工作人员经过正规的消毒专业培训口是否消毒或灭菌的指征驾驭精确口是口否消毒或灭菌方法正确是口否消毒设备或消毒剂具必要的证件口有口无物理消毒灭菌设备运行良好，按规定检测口是否化学消毒剂储存、配制及运用符合规定口是口否目前具备的物理消毒灭菌方法或器械口高压蒸汽灭菌紫外线口空气净化器口其它目前运用的均填写目前具备的化学消毒方法或消毒剂环氧乙烷口含氯消毒剂口过氯乙酸二氧化氯口其它目前运用的均填写.医院感染管理与限制现况调查表第页共8页8锐器处理锐器容器符合条件有生物危急标记口是口否牢固不易刺破口是口否不渗水口是否封闭后很难被打开或打破口是口否锐

3、器容器清理时间口24h48h环境清洁与环境清洁单位有正式协议口有口无医院清洁人员应接受专业培训口是口否清洁后有质量评估及记录有口无6医疗废物管理医疗废物管理规定或方法口有口无处理医疗废物的人员要经过特地的培训口是口否医疗废物与生活垃圾应分类管理口是口否医疗废物包装应运用国际生物危害标记标记口有无医疗废物储存地点和设备符合当地的规定口是口否微生物性医疗废物要先进行消毒或灭菌处理是口否医疗废物口产口清是口否7重点环节管理与限制门诊.医院感染管理与限制现况调查表第页共9页9传染病门诊与一般门诊分开是口否肠道门诊口有口无发热门诊口有口无病区病房床单元湿式清扫一床一套，用后消毒口是口否氧气湿化瓶消毒口定

4、期口不定期口终未消毒碘酒、酒精瓶每周更换并灭菌1-2次是口否无菌伤口、感染切口、隔离伤口的换药分开口是口否 产房、婴儿室和母婴同室产房设隔离病房、隔离待产室（床）否口有无产前进行HBV检查，阳性者消毒、隔离口是口否产前进行HCV检查，阳性者消毒、隔离口是口否设有隔离婴儿室、高危婴儿室、配奶间是口否婴儿用品一婴一份一用一消毒是口否隔离婴儿用品双消毒 是否母婴同室婴儿洗澡间送入送出车分开口是口否散包台、打包台分开 是口否隔离婴儿与健康婴儿分开口是口否检验科检验科血、尿、便等废弃标本消毒后倾倒是口否化验报告单发出前口消毒，方法未消毒口腔科器械一人一用一消毒或灭菌是口否牙钻手机消毒方法内镜室病人进行内

5、镜检查前是否查以下项目检查HBV口是口否.医院感染管理与限制现况调查表第页共10页IoHCV口是口否HIV是口否内镜消毒方法戊二醛其他内镜清洗过程运用多的洗液口是口否HBV、HeV、HIV阳性病人运用专用内镜检查口是口否消毒供应室布局合理，路途强行通过无逆流口是口否灭菌质量监测方法口化学口生物口指示胶带口BD（预真空消毒锅）供应室运输车辆洁、污分开是口否一次性运用无菌医疗用品必要的证件齐全口是口否储存符合规定是口否每批次质量抽检口是口否绝不重复运用是口否运用后按当地法规处理口是口否被服清洗洗衣房具有规范的洗衣流程口是口否清洁的和污染的被服要分开存放和运输是否工作人员处理和分类污染的被服时要穿着

6、防护衣(防水)是否污染被服消毒符合规范是否被服清洗后有质量评估及记录口是口否YwbZDi(Kp3SwaZDh(Ko3RvaYCh*Ko2Rv9YCg*Jn2Qu9XCgJnlQu8XBfImlPt8WBf%Im0Pt7WAe%H100t7VAeSHl+0s6VzdSGl+Ns6Uzd!Gk-Nr5Uyc!Fk-MrSTycttFj)Mq4Txc#Ej)1.q4SxbZEi(1.p4SwbZDi(Kp3RwaYDh(Ko3RvaYCh*Jo2Qv9XCg*Jn2Qu9XBgInlPu8XBfImlPt8Wf%Hm0Pt7We%H100s7VzeSGl+0s6VzdSGk+Nr6Uyd!Gk-Nr

7、5Uyc!Fj-Mq5Tyc#Fj)Mq4Txb#Ei)1.p4SxbZEi(1.p3SwaZDh(Kp3RwaYDh*Ko2Rv9YCh*Jo2Qv9XCgJn1Qu8XBgIn1Pu8WBf%ImOPt8WAf%Hm00t7VeSH100s7Vze$G1+Ns6Uzd!Gk+Nr6Uyd!Fk-Mr5Tyc!Fj-MqSTxcttEj)1.q4Txb#Ei)1.p4SwbZDi(Kp3SwaZDh(Ko3RvaYCh*Ko2Rv9YCg*Jn2Qu9XCgJnlQu8XBfImlPt8WBf%ImOPt,7WAc%Hl00t7VAc$H+0s6Vzd$Gl+Ns6Uzd!Gk-Nr5Uyc

8、!Fk-Mr5Tyc#Fj)Mq-ITxcSEj)1.qlSxbZEi(1.p4SwbZDi(Kp3RwaYDh*Ko3RvaYCh*Jo2Qv9XCg*Jn2Qu9XBgInlPu8XBfImlPt8WAf%Hm0Pt7WAe%H100s7VzeSG1+0s6VzdSGk+Nr6Uyd!Gk-Nr5Uyc!Fj-Mq5Tyc#Fj)Mq4TxbitEi)l,p4SxbZEi(l,p3SwaZDh(Kp3RwaYDh*Ko2Rv9YCh*Jo2Qv9XCgJnlQu8XBgInlPu8WBf%Im0Pt8WAf三n00t7VeSH100s7Vze$Gl+Ns6Uzd!Gk+Nr6Uyd!Fk-

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15、9XCgJnlQu8XBfIn1Pu8WBf%ImOPt7WfHm00t7VeSH)+0s7VzeGl+Ns6Uzd!Gk-Nr6Uyd!Fk-Mr5TycttFj-Mq5TxctfEj)1.q4SxbftEi)1.p4SwbZDi(Kp3RwaZDh(Ko3RvaYCh*Jo2Rv9YCg*Jn2Qu9XBgJnlQu8XBfImlPt8WAf%ImOPt7WAe%H100s7VAe$Hl+Os6VzdJGk+Ns6Uzd!Gk-Nr5Uyc!Fj-Mr5Tyc#Fj)Mq4Txh#Ej)1.q4SxbZEi(1.p3SwhZDi(Kp3RwaYDh*Ko2RvaYCh*Jo2Qv9XCgJn2Qu9XBgInlPu8WBfImlPt8Wf%Hm00t7Ve%H100s7VzeSG1+Ns6VzdSGk+Nr6Uyd!Fk-Nr5Uyc!Fj-Mq5Txc#Fj)Mq4Txb#Ei)1.p4SwbZEi(1.p3SwaZDh(Ko3RwaYDh*Ko2Rv9YCg*Jo2Qv9XCgJn1Qu8XB11nlPu8WBf%ImOPt7WfHm00t7VeSHl+0s7VzeSGl+Ns6Uzd!Gk-