临床病房管理、一次性医疗用品使用、物品、器材管理、患者外出等制病区护理管理制度要点.docx

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1、临床病房管理、一次性医疗用品使用、物品、器材管理、患者外出等制病区护理管理制度要点（一）病房管理制度1 .病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。2 .定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。3 .保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4 .统一病房陈设，室内物品和床位要提放整齐，固定位置，未经同意，不得任意搬动。5 .保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。6 .医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。7 .病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。8 .护士

2、长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理,建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。9 .定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。10 .病房内不得接待非住院病人，不会客。（二）病房物品、器材管理制度1 .急救车、急救物品、仪器定位放置，专人管理，不得随意挪动。2 .急救车专人管理，车内物品定量放置，每班清点、补充、整理并登记签名。3 .重要抢救仪器（如呼吸机、监护仪、心电图机、除颤器等）要标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。4 .特殊抢救仪器如临时起搏器、食道调搏等，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，以备

3、随时使用。5 .了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。定期枪查维修，保持性能良好。6 .所有药品如发现变质、过期、标签模糊，应及时更换补充。7 .一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。8 .病区的固定财产由护士长负责管理，每周核对，每月清点，每半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明原因并登记。9 .借出物品必须有登记手续，经人签名，重要物品经许可后方可借出。（三）一次性医疗用品使用管理制度1 .各科领用和使用前须认真核对相关证明和有效期，如有疑问，应立即向设备处查证核实后方可使用。2 .各科室应计划性领取一次性医疗用品和器械，并正确存放，

4、防受潮、破损、过期或污染。3 .凡使用特殊、高值一次性医疗用品和器械的科室，应建立由专人保管的一次性用品和器械使用记录本。内容包括：产品名称、型号、规格、有效期，病人姓名、住院号、诊断，使用医师须签名。此记录本必须长期保存，保管人员变动时应认真办理交接手续。4 .各科室不得以任何理由重复对病人使用一次性医疗用品，凡使用过的一次性医疗用品，应当按照国家有关规定进行销毁，并作好记录。5 .各科室应建立一次性医疗用品或医疗器械质量事故报告制度。若因产品质量问题发生医疗纠纷，各科室必须在积极正确处理的同时,医患双方共同封存好实物，做好详细记录，并及时报告医务处。6 .医院将组织人员定期或不定期对使用一

5、次性医用材料的科室进行检查，重点是核对物品用量，病人使用情况记录，废弃物品销毁记录。7 .违反本规定的个人和科室，医院将追究科室及个人责任，情形严重者，按照中华人民共和国医疗器械监督管理条例有关规定进行处罚。（四）住院患者外出管理制度1.患者住院期间未经医生许可不得私FI外出。8 .住院患者外出必须经医生批准，护士在体温单上相应时间内写“请假”二字，并记录在一般患者记录单上。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。9 .住院患者外出前护士交待注意事项，患者在“请假条”上签字，并注明返院时间。10 住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。

6、11 住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。12 外出患者应按时返院，护士在一般患者记录单上记录返院时间。（五）陪伴制度1 .为促进患者早日康复，维护正常的医疗护理工作秩序，要尽可能地减少陪伴人员。2 .需留陪伴的患者条件各种疾病导致多脏器损害，病情严重，且不在专科监护室监护者。病情有可能突然发生严重并发症者。疾病诊断不清或病情反复、发展等情况而导致生活不能Fl理者。各种原因造成的精神异常、意识障碍者。各种介入手术、大手术或复杂手术后患者。语言沟通障碍、失明或失聪者。有自杀倾向者。年龄过大（70岁以上），年龄过小（10岁以下）者。3 .陪伴要求与规定与医护人员密切配合，在医护

7、人员指导下照顾患者。Pl觉遵守医院各项规章制度，不随地吐痰、不在院内吸烟，不乱坐病人床铺，不串病房，不允许在病房使用电饭锅等炊具烹调食物，不得自带折登床、躺椅等。保持病房的安静和清洁。陪伴时不准和病人同床睡觉和挪用病人的被服，nJ在躺椅上休息，不用时将躺椅及被服收起放在规定的位置。节约水电，爱护国家财产，损坏公物须照价赔偿。陪伴人员不能随意调节患者应用的各种医疗仪器和设备。有事离开患者时，必须通知值班医护人员。陪伴不得随便进入医护办公室、治疗室，私Fj翻阅病历或有关护理记录。陪伴人员如违犯院规或影响医院治安，经说服教育无效者，可停止其陪伴，并与保卫处联系协助处理。（六）探视制度1 .为预防院内交叉感染，学龄前儿童尽量不要进入病区探视。2 .传染科、母婴同室病房、监护室、隔离病房等特殊病区，应在采取必要隔离防护措施的前提下，在规定时间范围内探视。3 .探视者要遵守医院的规定，服从医务人员的指导，不谈妨碍病人健康和修养的事情，未经允许不要私Fl将病人带出院外。4 .H觉保持病室内清洁、安静，不在病床上坐卧，不在室内大声谈笑、娱乐或抽烟