SARS防护口罩与预防措施_0.docx

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1、SARS防护口罩与预防措施SARS防口罩典覆防措施（5/8更新、增I,5/9再更新，5/14大修，尤其段落接面有嘉514增衲或修改的，肯定要看。假如你曾寄道文章出去遇，起快寄IafliI更新版叫他俨1更新，因卷口罩的宦除功能比5/9版的强太多了！）彭明耀社显人学全阈促选曾理事、清莘人挚劲力檄械系教授5/14再更新的理由是：第捌第原来口罩瓢法防算空靠停染Ii句3舌是籍的。其贡口罩也可以很有效地防轮空氟傅染。5/9版仍有g多相嗣的内文段落没有撼此更正，5/14版一伊更正，因此造成大修。第各暂神!的口罩谩浦性能曲是劳工平安衡生探讨所的除料，而且口罩遇渡原理（氟脾学）可以明道曲是正硅的。其中曲左往上升

2、意味著辘颗粒愈小,口罩通滤实力愈J也是封的。所以根披第的口罩遇滥性能曲封於夥j粒卷0080.11微米的熟浮霜1粒（不管它是病毒或辘誓）N95的邀演实力符近95%,而外科手街口罩能遇浦70%左右。最彳菱，感劳工平安衙生探讨所不追究本人未告知即撷取其泄唁吉果的行卷（其t本来也不知道）。域初草稿中曾某些者IM以卷本人在疑劳安所的测就实力（其图:此意），典在此一伊致歉。刚离就一篇口罩防原理检短篇，述更清晰且更蔺澈，以彳奏言青以版本力乳丸5/9的更新主要是：（D於香港淘大社展的通凰停播是向上飘而非堵塞在天井桂。（2）恒接工研院琪安中心探讨具李春南博士来函明ru罩效率曲是正碓的，或供应播学理述，敬附於文末

3、第6Ji育主解中。5/8的更新主要是：（1）暹一步解除空策停染的可能性，但警告不富通凰系统和密扇可能造成的害。（2）加警告不行以用手里口罩，速碰解都要避开。此外，也硅熬口罩效率曲名泉圈的正碓性，和N95口罩的缝隙大小。前言：戴I草真的没有用Iw?壹、SRAS病毒霖i粒有多大成、口罩的分级（5/9修Ir）台、其它代用口罩（5/9修IT）肆、美医:疾病管制局（CDe）有I制口革的遇渡性建（19/04/2003）伍、口罩狗!好，遐要用得封才有用（5/8更新）陛、哪袒可以找到牢靠的暹一步瓷部,柒、跟口罩有腐的具腌建薇（5/8更新）捌、够於I空氧傅染典通凰傅染的一些推测（5/9修IT）注解及梦考文献（5

4、/9更新）前言：戴口罩真的没有用喝？（5/14大修）路和新艮行辍岸都在流停！防SARS戴口罩没有用，只能靠提昇自己的免疫力。道信1言兑法所根撼的理由是：病毒的大小只有0.08微米，但口革的健隙至少有0.3微米,所以口罩不能防SRS迨（|必Q法所引述的数撼都封，但是推京病的挚理基碘制J端市第根本;攵有弄清晰：（1）SARS口罩要防靶的主要是藏在口鼻来沫（速比病毒大上百倍）袒的病毒，而不是一集一复完全没沾染到口鼻沫的乾浮病毒。因悬，追推根本没有弄清晰SARS的傅染途也;攵有考鹿到流行病学的瞪城。（2）就算病毒是一煲一堡乾乾浮浮地熟在空中，N95也可以遇滤掉95%的病毒，而外科手街口罩也可以谩滤掉7

5、0%左右的病毒。（洋兄第梦箭的口罩.遇演性能曲【团）O（3）既有翳挚赞现都指向：是免疫系统在毅病人，而不是病毒在毅人。吃衲的要当心了。（5/14大修）假如SARS完全只是口鼻来沫（通常5微米以上）停染，刖只要用外科手街口罩就可以有效防堵SARS的感染（参看第婪前的口罩遇附性能曲圄在道槿情*兄下，一般外科翳肺用的口罩（用四修棉绑在部的那硬，而不是用粼聚带在耳朵上的那一槿）就足以防靶SARS的感染。但是假如SARS病毒可以像肺结核病菌那棣，完全靠患者的呼吸散播在空氧中停染，不沾黏任何口鼻来沫地在空氟中自由来翔，用J必须要N95口罩才能有效防堵SARS的感染。所以，要泱定用哪一槿口罩，阚筵尚题是：S

6、ARS究竟是来沫停染？遢是空策停染？但是，要回答道（1国尚题，就要靠流行病挚的原理去判断。世界翳（WHO）三月份的畤候定SARS是来沫俾染（所以列卷第四级停染病），而不是像肺结核那棣的空氟傅染（一级停染病）。但是，彳令来香港伸出可能有少数不腐於来法傅染的案例。因此，瞽季界目前封SARS的停染方式一般都熬定SARS的感染途彳量有三槿：（D仍以干脆的来沫（或像淘大社展事务那檬的污水水珠）傅染卷主，以及（2）因卷手部沾染到病毒接碰解!口、鼻、眼三他牌液的潟润地带而停染（fSH禹手口停染），但是（3）不解除（也瓢法IS寅）病毒由空调系统僖染（但是很可能病毒身上遢是沾黏著口鼻分泌物，因此!粒牌稽遢是速比

7、病毒本身大）。因此，带口罩和勤洗手成卷防靶SARS的主要（而且有效）的措施。（彭明辉在5/8加注：我懊疑在SARS的案例中，所的空氟停染愿被正名力3不富通典系统所造成的傅染，我的初步研判瘾在本文的第捌J机）不谩，空家傅染的可能性有多高，翳季界遢是在皙疑。世界翳撩组微所以曾在三月份解除SARS有空氧作染的可能性，是因四：假如SARS真的是空氟傅染的，即三月份是途来行的危险班械上大部分乘客都曾感染SARS,而不像事r所Mn示的掩有少数旅客被感染。此外，最近英I明夕十胳刺翳挚期刊（1.ancetMCdiCalJournal）刊载了香港瞽院管理局的查辍告，指出：有於运用口甲.能高度9口防病毒，而且没有

8、运用口革的翳踱人其中有三成没有感染SARS,因此足以厥示SARS是沫感染而非空辆停染。因此，道篇文章建只要撤底隔掉来沫傅染典手口仰染的途彳空（戴口草、穿防袍、戴手街手套、勤洗手），就可以有效防止SARS的感染。此外，追篇文章遢表示，69位有撤底轨行前述四项ffi防措施的翳人具中，没有一位感染SRSo此外，威南斯翳院的一位翳白市也在同一他翳学期刊表示：翳院曾速超遇十天运用嗔霜器治瘤SARS病患，以致病患身上的SARS病毒随著喷炒器的熟浮乳1粒在空笊中樵散，是病毒扩散的重要缘由。因此，I用於香港所停出空氟傅染的法，曾不曾根本就是哦雾器的靠流所型勤的，就很值得再追究了。粽合以上事f,即使不解除带有病

9、毒的口鼻分泌物可能在笊流强大畤随履飘送到敕克的箱圃，但此SARS的传染腔流（遐是大部分都通谩口鼻分泌物而摄散。假如是道棣，理J外科口罩常然封一般人而言是特别地有用了（何，兄它遐可以谩漏掉70%的0.08-0.14微米的!（5/14大修）壹、SRAS病毒粒有多大房是100奈米（100nm）o根）廖新英格南翳学期刊（TheNewEnglandJournalofMedicine）的一篇文1指出：空子微照相下，SARS病毒的宜彳里是80Mo奈米（即0.080.14微米）,厚度（烫口似皇冠周幺彖的突端高度）是20-40奈米（0.020.04微米）。左留所示即SARS冠状病毒的绻i微照片，左Isl右下方的

10、黑色横缘贰、口罩的分级（运用期限於5/8更新，5/9新增速结）（1）N95之氮型口罩是美阈指定防靶肺经i核病菌防疫的口罩，可以有效除结核程菌（11ffi0.30.6微米，房4微米），防止空策感染。相附测就方法典襟津在劳工平安第30期有更精硅而再蕖的明。（来不及跟割彩惠徵求同意，此致歉。）根掳美阈聃蕖平安南生探讨所（NIOSH）的1995年6月8公布的测就襟型，以及NIOSHW罩的修正烧靶全部N型口罩都是用来谩滤空氟中的非油性熟浮雇i粒，可反覆运用。除另有襟示外，通常辗运用畴限。P型口罩都是用来遢滥空筑中的油性典非油性蟋浮颗粒，运用畤限不限制。R型口.革是用来遇滤空策中的油性典非油性愚浮沏粒，可

11、反覆运用。除另有瞟示外，通常瓢运用畤限。不谩，追倜期限指的是：不至於明影智口罩遍遍功能的期限，它或没有考感到衢生的冏题。所以，在别的文件桂，NIOSH曾建;遂：N95的口罩有运用期限,譬如一他翰班（oneshift）J（太勺八小畤）0常然道事r除运用上的Iir现很就要moshIr一他烧轮：污染俄市的地方奔命要敕短，污染馨的地方春命片，YIOSH事前也不行能知道你要用到哪u（NIOSH的测襟隼是由1.u,Chien-Hsun,DDS,ChangGungmemorialhospital供应，NloSH封口罩的修正规16是署名重彰的友供应，或指正P型的运用效率，辞此一伊致谢。）（5/14IT正it一

12、段）N型P型R型粒性货非油性浮颗粒油性典非油性雇i粒油性舆非油性颗粒运用畤限可重衩运用，运用畴限根撼商明（NIOSH不加以明碓烷靶）（不含衢生方面的考量）遢油效率运用再久都不曾明降低（5/9修正）可重枚运用，运用畤限根撼靡商明（NlOSH不加以明碓烧箱）（不含衢生方面的考量此外，NlO0、PlO0、RlOO三型口革都是用0.3微米（颗粒大小辞冕It解2）微粒暹行洌就畤，阻隔效率须逢99.7%以上：N99、P99、R99都是谩滤率在99%以上，而95、P95、R95都是谩渡率在95%以上。因此，N95口罩是用0.3微米氯化纳微粒暹行测就，阻隔效率须连95%以上，带用者脸麻紧密度碓保在密贴脸部遏余

13、豺伏况下，空氯能透谩口罩暹出。符合此测就的才赞出N95虢碟。（2）襟型的外科翳用口即是分三盾的：外盾有阻鹿阻水作用，可防止来沫暹入口罩径面，中眉刖有谩浦作用，可隔住90%以上的五微米果方粒，近口鼻的一屑用以吸球基本上，外科翳用口罩已足筑1隔g口鼻分泌物（外科手衔用具的必要脩件）。香港大学理阜系助理教授梁淑琴博士表示：孕嫡、患有慢性呼叫道疾病或哮喘病者，不逾宜运用N95口罩。至於外科事用手街口罩艮IJ只能运用四小I侍，四小峙接就窠而不行再循琪运用。爹、其它代用口罩（5/8更新第三、四段）欧洲共同市埸运用的口革襟型是FFPl、FFP2、FFP3三桂规格。它测IO也是用03微燃浮颗粒，在略大於美规的

14、流量下，谩滥率分别透到80%、94%、97%。因此，FFP2的规格接近N95口罩（流量略大而遇浦率略低）。根撼劳工平安南生探讨所2003/3/17装表的寅测数撼（兄下直圈表），欧盟的工槊用口罩襟型FFP2及FFPl型口罩谩港效果略逊於N95,而附加活性碳的口罩.雎然表面上谩漏效果即近於（略便於）外科爵用口罩，但是因卷辗法贴近脸鹿因此除的效果速不如外科翳用口罩。Ia一份资料鹿是封的，它既有劳工平安衢生探讨所的贲测数獴，乂有工研院琪安中心探讨员李春南博士来函力3追追曲的季理提出了很清晰的施明（6）,此外服于务於的李柏欣博士已蟀於更早求信指正，褴此一加致谢。il一段5/9更新）不谩，口罩的遇演效果主

15、要是吸附雄皙的实力。假如你硬是携里口罩，印J单上面的SARS病患来沫是野可以穿透口罩.的（即使是RlOO口）O所以：千离不要去挤里你的口罩.，甚至不去碰解你的口.革（我赞现台大内科主治圈肺优负生病房出来看完SARS病患出来彳灸，面引工者畤用Wi用手在斶摸SARS口革，追才危陂：可以造成来沫港透口罩，也可以把来沫停到手上。）（追一段5/8更新，留意）微粒粒径（微米）但是,棕津的外科瞽瘦口罩是用四根棉绳绑在接月爵，才能真正紧贴整他1脸鹿，而逢到有效的防效果。一般市面上的活性炭口罩是用雨僚辙紧带挂卜在耳朵上，因此瓢法真正聚电整他脸靡。根披劳工平安南生探讨所2003/3/17赞表的新IW稿指出：用雨脩髭聚带挂卜在耳朵上的口.革（不管是哪一型），余勺有50%的空氟畲优周遂隙;曳漏造口罩内部。因此，道槿口革的防效果速比楝型的外科翳庶口罩差。外科手街口罩用雨到1棉幺泉分别通遇耳朵上方以及下方，在彳纷墙绑聚，所以可以遂到典脸部较佳的密。在耳朵上的活性炭