TIPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响【大学临床医学毕业论文设计精选】.docx
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1、TlPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响【高校临床医学毕业论文设计,精选】.DOC临床医学论文-TIPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响作者:黄传鼎李为苏吴性江黎介寿印洪林马恒辉韩建明王震龙【摘要】目的:探讨TlPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响,探讨血管生成在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张形成中的作用。方法:取门静脉高压症Sugiura术患者的食管贲门吻合圈标本78例。(1)PHT组:术前未行TIPS治疗。食管组织18例,胃组织25例:(2)TIPS组:术前曾行TIPS治疗,食管组织5例,胃组织12例。正常食管组织10例、胃
2、组织8例作为比照组。应用免疫组化技术分别检测食管胃底组织内的微血管密度。结果:食管胃底组织微血管高密度区主要位于粘膜固有层,其次为粘膜下层。粘膜固有层微血管密度3组差别无统计学意义(P0.05);粘膜下层微血管密度PHT组明显高于正常组(P0.01)和TIPS组(P0.05)O结论:食管胃底组织内的微血管密度与门静脉压力变更有关。门静脉高压时,食管胃底组织粘膜下层血管生成活跃,可能参加了食管胃底粘膜下静脉曲张的形成:经TIPS治疗后,粘膜下层血管生成削减。【关键词】高血压,门静脉新生血管化,病埋性,食管胃底经颈静脉肝内门体分流术TheeffectofTIPSonangiogenesisines
3、ophagogastrictissueofpatientswithportalhypertensionABSTRACTObjeclive:Toinvestigatetheangiogenesisinesophagogastrictissueofpatientswithportalhypertensionanditscorrelationwithchangesofportalpressure,andexploretheroleofangiogenesisintheformationofesophagogastricvaricesinportalhypertension.MethodsiSpeci
4、inensfromportalhypertensionpatientsunderwentmodifiedSugiuraprocedureweredividedintotwogroups.InPHTgroup,18casesofesophagealtissueand25casesofgastrictissueweretakenfrompatientsuntreatedwithTIPSbeforeoperation.InTIPSgroup,5casesofesophagealtissueand12casesofgastrictissueweretakenfrompatientstreatedwit
5、hTIPSbeforeoperation.Normalesophagealtissue(10cases)andgastrictissue(8cases)servedasthecontrolgroup.ResultszRegionsofhighmicrovessledensitymainlylocatedinthemucosalIaminalpropriaandsubmucosaofesophagogastrictissue.TheMVDofmucosalIaminalpropriawasnotsignificantlydifferentamongthethreegroups(PO.05).Th
6、eMVDofsubmucosainPHTgroupWassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P0.01)andTIPSgroup(P0.05).ConclusioniTheangiogenesisinesophagogastrictissueisrelatedwithchangesofportalpressure.Thereexistsactiveangiogenesisinthesubmucosaofesophagogastrictissueinportalhypertension.Whiletheangiogenesisbecomesi
7、nactiveafterTIPS,theMVDofsubmucosatheexpressionofVEGFincreasesinportalhypertensionwhiIedecreasesafterTIPS.TheincreasedexpressionofVEGFmaycontributetotheformationofesophagogastricvaricesinportalhypertension.Theseneogeneticvesselsmaycontributetotheformationofesophagogastricvarices.KEYWORDSHypertension
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