养老服务对老年人进行吞咽康复训练具体流程.docx
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1、养老服务对老年人迸行吞咽康复训练具体流程一、工作准备1、环境准备:环境整洁,空气清新,温湿度适宜;2、护理员准备:若装整齐,修剪指甲,七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩,了解老年人有无呛咳的既往史,既往进食情况等,掌握对老年人进行吞咽康复训练的内容和方法;3、老年人准备:协助老年人取舒适仰卧位,身体状况允许,愿意配合;4、物品准备:餐碗(内盛装粉)、治疔碗(内盛冰棉棒3支)、压舌板、冰水、训练用食物、水杯、毛巾、汤勺、记录单、笔.二、评估沟通1、携用物至老年人床旁;2、告知和提示老年人进行吞咽康装训练的目的,确认老年人有意愿配合学习,指导其配合方法;3、与老年人及家属充分
2、沟通,对老年人进行综合两古:全身情况(精神状态、饮食、二便、睡眠等),局部情况(肢体活动度、口腔卫生状况等),特殊情况(吞咽功能);4、态度和源,语言亲切.三、制定训练方案根据老年人的情况和医生的康豆计划制定适合老年人的吞咽训练方案,内容包括要实现的目标、每天的训练内容、方法和时间等.四、进行康豆训练口、舌调炼:1 .下颌,面烦韶炼习:恻重最大范围张口,下颌左、右移动,鼓照.下颌肌牵张,咬合训炼等;2 .唇部练习;包括露齿、哪嘴、主动闭唇、抗阻闭唇、吹气、唇肌按摩等;3、舌训练:包括训练做舌肌的前伸和狈I方运动、面就吸入,舌体卷起、抗阻等动作,也可借助舌肌康宴器进行舌的主被动训练;4.腭咽闭合
3、训炼:冰刺激房咽弓;发ka或a音(可结合推撑法;口含住一根吸管(封闭另一端)做吸吮动作。M1M*1、经鼻咽深吸气;2 .深吸气后闭气5秒,双上肢屈曲,取手交叉置千胸前,呼气时双手用力挤压胸部;3、重复训练数次,令长者发啊音;4 .重复第3项5次后令长者突然关闭声门喊啊5次;5 .闭气5秒钟,反复5次后咳嗽。M:1.通过提高呼吸控制能力来控制吞咽叶的呼吸,如吹蜡炫、吹哨子及使用呼吸训练器等循序渐进的分级训炼;2、强化腹肌,学会迅速随意地咳嗽:3、腹式呼吸;4.缩口呼吸。口部运动训峰程:口部运动训练器是针对口前面吞咽器官的不同运动特点而设计的,常见的有咀嚼器、舌肌康曳器.舌尖运动训练器、舌前运动训
4、练器,舌后位运动训练器、下颌运动训练器、唇肌剌激器、套指型乳牙刷、压舌板、发声器、口部振动棒等.五、整理记录1、整理用物,餐具、毛巾、水杯清洗消毒晾干备用,洗手;2、记录老人吞咽功能训练情况。注意事项1 .训练过程中护理员要注意观察老年人的反应及感受、发现疲劳、呛咳等立即停止;2 .咽冷剌激后叮嘱老年人做空吞咽动作:3 .根据老年人吞咽情况选择食物的种类及量;4 .吞咽功能结果判定应结合老年人的实际身体状况,遵以医生的指导:5、进行吞咽功能训练时,护理员应严密观察,如发现老年人出现窒息应立即采取急救措施:6.过程中对老年人良好表现,及时给予鼓励及表扬,增强老年人训冻的兴趣和信心。补充知兴1、吞
5、咽漳碍的定义吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一痔表现,是由于下颌双唇、舌、软胯、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍。表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽喳,进而导致老年人发生能积性肺炎甚至窒息死亡。2、吞咽康友训练的目的吞咽康复训炼的目的是通过训炼执行吞咽功能的相关口面部肌肉及舌肌以促进患者吞咽功能改善,避免临床中进食困难和进食后呛咳等情况的出现。3、百咽康丸训练的方法吞咽功能训练分为基础训练及摄食训练。基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关的器官进行的功能训练,摄食训练则是实际进食的训练.蓄确训噂用于脑损伤急性期进食前及中重度摄食、吞咽
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