疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病必看考点（强化练习）.docx

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1、瘩痛诊疗学（医学高级）：疼痛相关风湿病必看考点（强化练习）1、单选以下哪项不是非用体抗炎药OA.布洛芬B.双氯芬酸（双氯灭痛）C.蔡普生D.特异性COX-2抑制剂E.氢化可的松正确答案：E2、单选非备体抗炎药是通（江南博哥）过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素TD.前列腺素E.肿痛坏死因子-Q正确答案：D3、单选类风湿关节炎X线的典型表现为0A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨赘形成B.关节面硬化，骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.撕骼关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：A4、单选肾功能衰竭贫血的主要原因是OoA.红

2、细胞破坏过多B.慢性失血C.红细胞生成素减少D营养不良E.骨髓造血组织减少正确答案：C5、单选有关风湿病的描述，错误的走OA.属于变态反应性疾病B,与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形正确答案：E6、判断题多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。正确答案：错7、单选?女性,45岁，间断关节疼痛半年,加重1周，伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断，收集病史时，应特别询问以卜内容，除了OA.关节疼痛的部位、性质、伴随症状B.有无晨他C.使关节疼疝加重或缓解的因素D.受累关节是

3、否对称E.配偶是否健康正确答案：E8、能引起系统性红斑狼疮的药物是O.Ax氯喳B、环磷酰胺C、期苯哒嗪D、雷公膝E、强的松正确答案：C9、单选对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值O-A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、类风湿因了阳性D、血清补体下降E、抗Sm抗体阳性正确答案：E10、单症急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（）。A.内生肌肝清除率降低B.血尿素氮增高c.酚红排泄率卜.降D.尿比重低而固定E.无异常发现正确答案：E11、单选女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。对其进行健康教育，错误的是（）.A、合理安排休息与活动B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物C、服用避孕药避孕，防止疾病

4、恶化D、避免服用诱发狼疮的药物E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药正确答案：C12、单选非俗体类抗炎药物(NSAH)S)的主要作用机制是()A.通过抑制组织细胞分泌的COXT,起到镇痛、消肿、解热的作用B.通过抑制组织细胞分泌环氧化陶(CoK),减少炎症介质-前列腺素的产生C.通过抑制组织细胞分泌环氧化够(COK),产生胃肠道不良反应D.通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和I1.T的分泌，减少淋巴细胞活化E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻正确答案：B13、单选急性肾盂肾炎最重要的护理措施是OeA.卧床休息B.多饮水C.高铳酸钾坐浴D.观察药物毒副反应E.每日留尿送检正确答案

5、：B14、单选？女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨假，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎0下列关于RA的关节病变不正确的是()A.可累及全身所有关节，呈游走性B.受累以双手小关节、腕关节多见C.发作时关节有肿胀、瘩痛、压痛并伴有晨僵D.关节周围组织常同时受累E.反熨发作常导致关节崎形甚至强直正确答案：A15、单选慢性肾功能衰竭最常见的诱因是OOA.摄入过多蛋白质B.感染C.过度劳累D.血压过低E.脱水正确答案：B16、问答?患者，女,65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨偃2小时，体征见上图。ESR70mmh,X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给

6、出最可能的诊断及其依据、治疗原则。治疗原则是什么？正确答案：治疗：类风湿性关节炎I=I前尚无特效疗法。一般治疗.：加强营养，急性期关节制动；药物治疗：药物一般可分为：第一类是非特异性的对症治疗药，包括口引跺美辛，布洛芬等。第二类是缓解病程的药，服用较长时间可影响病变的活动性和其发展；疼痛治疗：a）关节腔阻滞b）疼痛合剂疗法；中医中药治疗;17、单选尿毒症病人静脉滴注碳酸氨钠溶液后出现于手足抽搦是由于（）.A.低钾血症B.高钠血症致脑水肿C.血清总钙水平下降D.血清结合钙水平下降E.血清游离钙水平下降正确答案：E18、品症?女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿

7、胀及疼痛。给予阿司匹林、叫味美辛等非笛体类抗炎药治疗.，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清Y-球蛋臼升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。该病人可诊断为0A.痛风B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D19、单选关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确0A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和H1.A-DB4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E20、单选慢性肾功能衰竭贫血的主要原

8、因是OO,红细胞破坏B,营养不良C.慢性失血D.红细胞生成素减少E.骨髓造血组织减少正确答案：D21、单选?女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是（）A.关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度B.体温、脉搏、血压C.有无皮下结节D.卜肢有无浮肿E.全身有无皮疹、形态如何正确答案：A22、单选女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP12070mmIIg,腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+）,沉渣红细胞02HP,血丙敏酸转氨酶30U/1.,血折蛋白22g1.,胆固醇8mmol1.,血尿素氨10.5mmol1.,血SCr98mmol1.,抗素抗体（+）,

9、抗双链DM抗体（+）0该病人可能为OA、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、系统性红斑狼疮正确答案：E23、单选RA的诊断标准包括0A.晨僵至少1小时（6周）和2.3个或3个以上关节肿（6周）B.腕掌指关节或近端指间关节（6周）和对称性关节肿（6周）C.皮下结节和手X线片改变D.类风湿因子阳性（滴度1:32）E.以上均是正确答案：E24、,系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是O。A、发热B、关节肿痛C、蝶形红斑D、胸闷、气促E、血尿、蛋白尿正确答案：A25、问答题简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。正确答案：诊断标准：晨僵持续至少1小时（每天），病程至少

10、6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周：腕，掌指，近指关节肿至少6周；时称性美节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有质疏松和关节间隙的狭窄）；血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类解关节炎。26、单选以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵B.腕掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形正确答案：D27、单选风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于OA.诊断干燥综合征B.诊断S1.EC.诊断类风湿性关节炎D诊断皮肌炎E.辅助诊断狼疮肾炎正确答案：A28、单选以下哪项不是风湿性疾病

11、关节、脊柱X线摄片检查的目的OA.各种关节炎的诊断，鉴别诊断B.疾病严重性分期C.治疗效果的判断D.随访病情演变E.发现关节周围软组织病变正确答案：E29、i下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强().A.青霉素B.庆大第素C.卡那霉素D映喃妥英E.夏方新诺明正确答案：A30、单选？女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨假约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP),24近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是()A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎正确答案：B