病理学问答题全.docx

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1、gtfHtt的税mi，（肝细胞变性,包括细匏水肿：即光镜下肝维胞明显肿大,胞质硫松呈网状，半透明进一步变化后肝细胞体积更加肿大.胞质几乎完全透明,称气球样变，电镜下见内质网不同程度扩张,线粒体明显肿脓、溶的体增多；嗜酸性变：此种变形一般仅累计单个或Bl个肝班施.故在于肝小叶内，光镜下见伏变肝细胞由于胞质水分脱失浓据使肝班施侬积变小，胞质喀酸性缮强，故红染，爆型核染色亦较深.（2）肝娘胞坏死，包括：喘酸性坏死由上述的唔酸性发展而来，胞陵进一步浓婚，核也浓据消失，最终影成深红色浓染的的IlD形小体，成为嗜酸性小体；溶解性坏死由严置的细胞水肿发展而来.不同类81的病毒性肝炎此种坏死的范因和分布不同,

2、可分为点状坏死、碎片状坏死,桥接坏死和大片坏死.何为H?8HURIM11ft包转移是怒封肿褊细胞从原发部位侵入淋巴管、血管立体般,迁徙到K它部位，绝缜生长,形成与Si发褊同样类型肿痛的过程.三条途径：*B三WSffi肿Sf细胞侵入淋巴管.隋着港巴管达到局部淋巴结,此后可继续转移下一站淋巴结,最后可经胸导管入血，如丸躲痴常转移至同侧赧富津巴结-A三W瘤娟胞多经静脉入血，也可姣淋巴管间接入血,血道特移眄，肿怒如胞的运行途径与血栓桂案过程相似，摄入住循环师妹的静脉姓右心到肺，在肺内形成转移挣，Ja廿肉面曾移至肺；*mtt*ftt发生于胸腹腔等体腔内盘它的恶性肿将慢及粉言表面时，界细胞可以脱落，像楙种

3、一H种植在体腔其它器育的袤面，影成多个转移性曲，如胃肠道粘液侵及浆殿后，BJattl到大网朦、StJS.盆腔备有如期Jtt处形成转化藉管阖El发生条件根据梗死效内含血量的多少和有无合并细曲感染，将梗死分为贫血性梗死、出E性梗死和购Ifc性梗死.1）价血性梗死多发生于组织结构及奇，恻支钻环不率富的实质器,知肾、粹，心91.也可发生于h这些*官的梗死灶色灰白,故衿贫血性梗死.2）出血性梗死梗死区有显著出血,呈红色，称为出m性梗死.常发生在组统殖赳可容纳多量血液的找宾.如那肠.但肺，肠慢死的形成,除动瓶阻塞组段琉松外.校死的还需有严重潦Al的先决条件3）败血性梗死：若楔死区有细面昭染，则形成了效也性

4、侵死，此类梗死是由于含雄菌的栓子用塞6管所致模死区大量炎加胞浸润，可形成脓,膝，tmiM的鼻Stal犬我现，的播的异型性指膝裔蛆织无论在细胞形态和组织结构上，部与其发源的正常组织有不周程度的差异,这种差异称为异芈性.肿询的异隼冲艮括细相异型性和结构异型性.MIMUUIfltti1比相应正常细胞大；（2）大小形态不一致，可出现巨核细胞；（3）核浆比增大；（4）核多形性明显；5核仁大而明显；（6）核分裂像增多，井出现病理性核分裂像ttWfffltt睇相形成的组钗结构,在空间排列方式上与相应正常组织的差异,称为组织的结构异型性.Ifflltit1.一种分化成熟的细胞类型破另一种分化成熟的细胞类型所取

5、代的过程,称为化生常见的化生有（1）上皮珞螟的化生：虢状上皮化生最常见如吸烟者支气管林震后纤毛柱状上皮，易发生蝶状上皮化生,肠上皮化生如慢性胃炎时，罔黏狼上皮转变为含有潘氏ie或杯状加施的小肠或大肠上皮蛆短，但幽门i化生如胃塞同体部腺体由幽门腺所取代.（2）间叶姐妲的化生：问叶蛆织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨蜘胞或成软骨细胞,成为骨或软骨化生，何为KIm更？9AinmifixwvM离前巍变：指具有速变潜在可能性的&性疾病.如长期不治愈有可能转变为癌常见的癌前倏变有：大肠鬼期慢性子田颈炎伴京筑麻烂、纤维索性利腺病,慢性萎缩性胃炎伴肺化.溃物性结肠炎.粘膜白舜等.Rt肉芽依铜的4a、旭

6、.功幽肉芽组织是由新生薄壁的毛细OrS以及增生的成纤雄细胞构成，伴有炎性细胞浸涧的幼松纤很细胞,肉眼表现为鲜红色，颗粒状,菜软湿洞.形似鲜嫩的肉芽故而得名.类型：肉芽姐娘是新生的富含毛如血管的幼稚阶段的纤维结筋姐娘.功能：（1）抗感染、保护创面；（2埃补玦口及其它姐嫂缺搔；（3）机化或包黑坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物.转归：肉芽蛆织在姐嫂损伤后23天内即可开始出现，次补创口或机化异物,随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟.其主要形态标志为：水分逐渐吸收；炎性IrF溃珞底细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭宴、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤堆结培组织并转变为施病组织.w部由内向外分

7、四层：（I）U表层由少炎性渗出物（白蛆胞、纤维素等）IS；（2）RT一层坏死组织；（3）再下则见较新鲜的肉芽组就是；（4）最下层由肉芽母织移行为陂旧的籁痕组织.瘀痕底肿小动脉因炎症制激常有增脂性动脉内膜炎,使小动脉管壁中厚,管腔狭窄或有血栓形成,因而可造成局部皿供不足，妨碍蛆税再生使馈症不易愈合，但这种变化可防止溃疡血管破裂出Ab溃疡底部的神桃节如奥及裨经奸维希发生变性和断裂及小球状增生，这种变化可能是患者产生疼而症状的原因.途MF的大的SHM学知1、大体类81；根据群裔在院内分布部位，可将薜裔分为中央型（肺门型）、周囹型（肺尖型）和弥漫型三个主要类系？、组织学类型：肺珞组织学类型可分为缢状纣

8、胞思；（2）除珞；（3）原线珞；（4小细胞座；（5）大细胞福；6）肉福杆IS六的类型，试迷ImtWX化及睥Im（K大体，早期肝体积增大，底地较恸，晚期肝体积明显缩小,后硬；米面及切面均呈结节状,下，正常肝小叶结构被破坏、由假小叶取代保小叶内肝细胞大小不一.排列索乱.有变性坏死的肝细胞.有再生的肝细胞，也有正常的肝细胞.但小叶内常无中央静脉.或中央粉瓶痂位,有时有两个以上的中央静脉.但小叶周圉有中生的舒at殂翅国绕轩地间隔内有淋巴细施，浆西胞浸漏及胆管增生.由于肝小叶的破坏和蛆建，疔is肝内血管系蜿,淋巴系块破坏和冷击，而引起门静脉高压和肝功能不全，MU（fmJ*la、门脉卷压疣；鹿肿大，阳肠枯

9、OX湿血水肿，腹水，候;支循环形成。b肝功修障阳门Jlt住肝化，Ht.早期体糊正常或略增大，直增加，质地稍硬.后期是小结性硬化，体税减小，考量减轻，质硬，切面可见大小相近的结节密布个肝.结节冏取有纤维组织包经.T肝小叶正献结构裱破坏.纤维组织广泛增生；分割原有肝小叶成假小叶,H特点为Ia胞排列紊乱.中央静瓶偏位多个或缺如.周困讦at蛆Sl地生,小胆管增生,淋巴细胞浸润.临床病理联系门脉高压症；门脉高压症慢性淤血性,脾大.腹水博支循环形成,岩底与食管下段静威丛,直肠静脉丛，后周冷脉网.禺肠淤血，水肿；肝功能障碍蛋臼成合成建焉，出色便向眼色素代谢障珥，肝细胞坏死及毛雄胆管淤胆，做激素灭活我少肝性脑

10、病IUt假住：多位于小及侧，胃85部.演疡通常为个，圆彩或楣圆形，百径多在25以内，边Ii整齐，状如刀切，周圉黏臊可有段度水肿，粘嫉逋壁从泄播向周囹呈放射状,镜下：册珞底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维来港出物和坏死的细胞碎片覆益；低下层是以啡中性均细隐为主的炎症细胞浸润I再下层是新鲜肉芽组织I最下层是纤维胸很组织.并发症：1、出由12.穿孔；3、包门梗帕；4.怒变.见“可引aiw.a像他分JM是什么为:肠道阿米巴病烧瓶状潮扬.检见阿米巴滋养体2）肠伤寒澧瘠与肠道长轴平行.潮势深.可见饬寡肉芽肿3肠结核微疡与肠道长轴嬖置可见结核结节4）肠癌.火山口状溃疡,边坳不整齐,可见疱1娱5）国函性痢疾

11、.溃症呈地图状,可见f.枝ElAilimHit，（1）原发性颗粒型因据因高血压是内皎恁变期，肾脏双侧对称性婚小，成地变硬，衰面凹凸不平,呈姬颗粒状，切面皮侦变薄，皮随分界不清.（2）动脉粥H硬化性IS缩肾：肾实质差缩和间质县委组织增生，因板块合并血栓形成可导致肾组织梗死，粳死灶机化后，遗留较大的凹陷撤电,多个需痕可使肾防缩小.（3）继发性卷治型回缩肾：慢性肾小球胃炎是双胃体积缩小，表面呈弥漫径细发粒状,切面皮质变薄.皮随分界不清，肾盂周围胆肪增多,（4）慢性嶙孟肾炎Bl缩肾：一例或双（W肾体积缩小，出现不规则的痛痕,如病变为双依性.W改变不对称.盒见出性ISEk?叠MeA1.答：根管，出物的主

12、要成分分为：浆衮性炎，奸雄素性炎、化脓性炎.化脓性炎包括：表面化脓和积脓.”离织炎脓肿和出血慢炎1浆演性炎浆液渗出为特征.洋出的主要成分为Q浆成分.好发85位：瑶松WiffiffliR.浆股和砧腹等笑,渗出的浆液弥漫地浸涧于姐税内，出现明显的炎性水肿，体腔的浆液性炎造成炎性积演.砧腹的浆液性炎又林浆液性卡他2奸堆景慢炎以纤维赤白原港出为主，继而形成纤维米的炎癖。光镜下，IC染色可见大量片状、红条、质堆均匀的纤堆景交织呈网状,间隙中有中性粒细胞，纤维索性炎时也督壁损伤较近,病变常发生于豺殿、浆朕和肺，（1）粘臊的纤维素性炎,又称假除性炎.纤维素，白蛆胞和坏死的枯膜上皮常混合在一起，形成灰白色的腰

13、状!,称为假麋.（2）心包的纤维素性炎，由于心Si的搏动,使心外腰上的纤维索形成无数绒毛状将.覆盖于心表面，因而又有“绒毛心之称.（3）大叶径解炎（见呼吸系统疾病3化脓性炎以中性粒细胞渗出为主.并伴有不同程度的组翅坏死和脓汁形成为特征.ftKttft*WftfifMffttA?答：根嵬化脓性炎症发生的原因和部位的不同，分为三类：表面化脓和积脓、”禽妲炎、脓肿.（I）蒙面化豚和积舔是指浆皴，粘嫉或脑殿去生的化麻性炎，中性粒知施主要向教联,粘隙即脑梗表面灌出,如化膝性尿道炎或化脓性支气道炎，塔出的脓液可通过尿道，气管而排出体外.当浆膜或胆11、珀照管的玷膜化脓时.脓液则在架腹腔或胆：R,侑环管腔内

14、蓄积,称为积脓.(2)织炎：疏松结纤Ia蛆的弥漫性化膝饯炎称为蛉息织炎.常见部位：皮肤肌肉和刨尾.病原药：主要由溶血性钛球蔚引起.畸球8?健分泌透明欣酷酹.降解结例Q娱基质的透明腐酸；分宓链懑陶，溶解奸雄素.因此，姬茴易于通过姐织间隙和淋巴管蔓延犷依造成弥漫性浸混。(3)枝肿：局限性化,林性炎，伴有脓胫形成.致病茴主要是金黄色葡葡球苣，能产生灰捌因麟激活奸雄蛋臼JS产生好维累，眼制细曲犷散，形成脓汁和腔点及*见的井复谷：就变特点：全身单核吞般细胞系斑的巨噬细胞反应性增生、吞噬功能增强,尤以回肠未蟠淋巴组织的病变AS为显著.常见并发症为：1心肌变性坏死，收缩力下降2毒素引起小Ifc管内戕炎，神经

15、均胞变性坏死,胫质细胞增生3.皮朕出现水样变性，膈肌,腹真肌,般内收肌发生蜡样坏死什么叫，3丑？出三HMW.笄IKIM*化I点，肉芽肿是由巨啰细胞局部增生构成的境界清楚地结节状病灶(I)结核病.结核结节典型的肉芽肿中心常为干航棒坏死。周国为放射状If列的上皮礴，并可见IanK2nz巨姐胞瑾杂其中再向外为大的淋巴如葩浸河，雄节周国还可见好维结培如娘包选(2)伤寒肉芽肿.增生活跃的巨烧纸胞的浆内存OS伤率杆菌.红姬胸和红灿施碎片这种巨喳细胞称情穿如1箱，伤寒细胞累集成团形成性寒肉芽肿3梅素肉芽肿,饯灶灰白色大小不一镜下四似结核结节，中央为及因性坏死，形态类似干85杆坏死，但不如干酪打坏死的彻底,弹

16、力纤维上保存，坏死灶周围肉芽蛆织中富含淋巴细胞和浆细和，而上皮杆细胞M郎罕斯巨细胞较少KItSI1.IBttM肉*HI1.引起肝肿大的疾痛有哪些？低病理特点如何？为性肝炎I肝肿大，衣面光滑，肝细和水变形.咤酸性变.点状坏死,肝细胞再生.轻僮细胞浸;河干小叶内汇管区.脏肪肝：肝大而软,黄色.肝细胞.肿大变IS,肝细胞含有相当大的胆滴时，可将细胞梭推挤到一例.有时伴肝细胞水变形.储原沉积症：肝大到了三倍以上,色变淡.肝细胞明显肿大.胞庾汝染，呈Jt松的颗粒状并有空壳区，WaS沉积症：烯熨体积肿大，胞便呈泡沫状.晚期肝痛：分巨块型，多节结型和弥漫型.M.TIT.口？答：1、局灶型肺结核：X线示肺分化与Ut朝何关M父性肿裔细胞一般异水性较小，恶性肿三S细胞则常具有高度异5!性，胞核的多形性和病理性核分裂,常为急性肿痛的重要特征，在区别A急性肿痛上有重要意义.异军性越大,表