疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题（题库版）.docx

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1、疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题(题库版)1、配伍题细胞兴奋时膜内电位负值减少称为()安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为()膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为()A.极化B.去极化C.超极化(江南博哥)D.反极化E.复极化正确答案:B,C参考解析：试题答案B,A,C2、多选神经破坏(损毁)药包括()A.乙醇B.酚制剂C.阿霉素D.维生素E.叫跺美辛正确答案：A,B,C3、单选卜列关于激素作用的原理，错误的是OA.激素必须与受体结合才能起作用B.激素为第一信使C.CAMP为第二信使D.激素是通过酶发挥生理效应的E.类固醇激素的作用较含氮激素快正确答案：E4、填空题骨骼肌牵张变化的

2、感受器是和，前者感受肌肉长度变化；后者感受变化。正确答案：肌梭、瞰器官、肌肉张力参考解析：试题答案肌梭、腱器官、肌肉张力5、名词解释自发痛正确答案：指在没有可见的刺激条件卜.产生的疼痛。参考解析：试题答案指在没有可见的刺激条件下产生的疼疝。6、多选神经再生过程是OA.伤后数天开始B.近心段轴突发出原纤维C.进入远端施万细胞构成的室管D.每天以0.55mm速度再生E.直至运动终板正确答案:A,B,C,D,E7、问答题简述脑干对痛觉调制的基本理论（即两个系统）。正确答案：（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神参考解析：试题答案（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研窕表明，在中枢神经

3、系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延髓头端腹内侧核群即中缝大核（RM）及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核（Rp91）,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经行筋背外侧束下行对方髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经音束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。（2）下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系

4、统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。8、多选面神经炎的治疗包括（）A.急性期可用泼尼松等激素治疗B.发病1周内给予神经肌肉电刺激治疗C.急性期内可用无热量超短波治疗D.发病10天15天可用电针治疗E.急性期内可用红外线局部照射治疗正确答案：A,C,D9、名词解释周围神经轴突分支学说正确答案：Sinclair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉参考解析:试题答案Sinclair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉痛这一现象提出：人的脊神经背根节细胞周围突可能具有多个分支，分别支配内脏器官和相应的族体结构，并认为

5、这就是牵涉痛产生的形态学基础。10、名词解释电紧张电位正确答案：细胞膜的电缆特性所决定分布的膜电位。参考解析：试题答案细胞膜的电缆特性所决定分布的膜电位。11、判断题痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。正确答案：对12、单选可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是OA. CTB. MRlC.放射平片D. EMGE. CT脊髓摄影正确答案：B13、配伍题晚期肺癌病人出现癌性疼痛，治疗该病人疼痛，第一步选用何种药物（）女，49岁，诊断为子宫颈癌，在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术，最好用哪种方法解除术后疼痛（）A.吧味美辛（留味美辛）B.硬膜外注射小剂量吗啡C.艾司啜仑（舒乐安定）D.卡马西平E

6、.阿米替林正确答案：A,B参考解析：试题答案A,B14、名词解释C纤维正确答案：由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，参考解析：试题答案由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，C纤维由小细胞发出，无髓，兴奋阈较高，传导速度慢，一般认为伤害性信息（特别是慢痛）主要由其传入中枢第一站。15、多选引起痛的原因有OA.痛觉神经末梢受到各种刺激（力学、电、冷热、化学、细菌）B.骨骼肌痉挛，软组织牵拉C.有髓休克D.组织缺血，浆膜组织炎症水肿E.血管炎症，膨胀收缩或被牵拉正确答案：A,B,C,D,E16、多选关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的OA.由1.神经后外侧支组成

7、B.由T1.神经后外侧支组成，其中T1.最常见C.臀上皮神经分布司理臀部、股部及胴窝皮肤及筋膜的感觉D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉E.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动正确答案：B,C独级级级级级年二三四五六71BCDE世界P.生组织的癌痛评估标准为OIE确答案:C18、单症放射性疼痛不见于OA.神经根性颈椎病B腰椎间盘突出C.椎管狭窄D.脊柱骨折E.心因性疼痛正确答案：E19、判断题脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称突触前抑制正确答案：错20、判断题突触前抑制的特征是突触后膜兴奋性升高。正确答案：错21、单选糖皮质激素的作用是()A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降

8、低C.使肾脏排水能力降低D使血浆白蛋白含量减少E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少正确答案：E22、填空题静息电位的产生是由于细胞对离子通透性增大所造成的，故接近的平衡电位。正确答案：钾、K离子参考解析：试题答案钾、K离子23、单选患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，IT常活动不加重。每次发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是()A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.脑肿瘤E.血管性头痛正确答案：B24、单选急性炎症时组织肿胀的主要原因是OA.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内E.以上均不是正确答案：D25、配伍题交感神经的作用有O副交感神经的作用有OA.支气管平

9、滑肌收缩B.膝胱逼尿肌收缩C.两者均有D两者均无正确答案：D,C参考解析：试题答案D,C26、多选参与传递信息的递质中，包括以卜哪些物质OA. SubstancePB. somatostatinC. emclorphinD. 5-HTE. Ach正确答案：A,B,C,D,E27、名词解释痛阈正确答案：受试者首次报告引起痛觉的最小刺激量。参考解析：试题答案受试者首次报告引起痛觉的最小刺激量。28、名词解释Referredpain正确答案：即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起疼痛时，常布邻近参考解析：试题答案即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起瘩痛时，常在邻近或远离该脏器的某些特定体表区产生疼痛或感觉过敏，这一现象即为牵涉痛29、配伍题用神经破坏药是最严重的并发症0硬膜外阻滞时常见的并发症ONSAIDs药物常见的并发症0长期应用皮质醇激素后突然停药会出现()阿片类药物最常见的不良反应是()A.局麻药中毒B.胃肠反应C.运动神经和交感神经破坏D.成瘾性E.骨质硫松正确答案:C,A,B,E,B参考解析:试题答案C,A,B,E,B30、填空题如果术后小时仍有效，可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。正确答案:脊髓电刺激试验、4872参考解析：试题答案脊髓电刺激试验、48-72