病危重症者抢救工作制度.docx

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1、病危重症者抢救工作制度医院内急救是指对外接诊来我院的急、危、童患者的抢救。急诊医生的职责是抢救和维持患者的基础生命指征，为后续治疗创造条件。待允许转送时，应将患者收入相应专科病房或监护室进一步治疗。1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格局合理，制度严格，要有各种常见急症的抢救程序。2、医、护人员要有过硬的抢救基本功，做到能随时熟练投入抢救工作。3、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对不宜搬动的危重患者应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室，如需转入，各科应及时收治，严禁推诿。4、一切抢

2、救物品实行六固定（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做好签名记录。5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢救室。6、抢救时由值班医师和护士长组织抢救，必要时请二线和科主任组织抢救。各级各类人员服从统一指挥，既要分工明确，乂要密切配合。7、一切抢救工作要做好各项抢救记录，要求准确、扼要、清晰，而且必须注明执行人及执行时间。在紧急情况下可执行口头医嘱，但护士要熨述一遍，尤其是药物

3、的使用，如药名、剂量、给药途径、时间等，以免有误，并及时记录。8、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师（原则上应具有主治医师职称）担任急诊医疗工作，轮换时间不应短于半年，轮换急诊期间一律由急诊科统一管理。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师医务科批准方可参加值班。9、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作常规。要建立各种危重病人抢救技术操作程序。10、对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊并执行首诊负贡制。对一般轻症患者应排队就诊并做好解释工作。II、危重患者在门诊挂号的，首诊科室应就地优先就诊。需转急诊科做观察治疗的，首诊医师应给出诊断和

4、治疗方案。12、凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时，要及时向医务科报告。13,急诊患者不受划区分级的限制，对需要转院的急诊患者须事先与接收医院联系，取得同意后，方能转院。14、14岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾病患者到肠道门诊就诊，发热患者到发热门诊就诊。15,急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿拖鞋上班（无论白天或晚上）。16,遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作，需其他科室配合时，首诊科室应立即向医务科（工作时间）或总值班（节假口及夜间）报告。医务科或总值班接到报告后要根据患者病情、患者数量等立即组织抢救工作。必要时启动医院抢救小组。17、所有被安排参加抢救的科室人员应在10分

5、钟内到达现场参加抢救工作。18,所有抢救工作由现场最高职称人员负贡指挥，内科疾病由内科负贡，创伤性抢救由大外科负责。19,在急诊过程中遇有传染病，要及时按规定的时间报告、填卡。1、院前急救原则上由医院急诊科承担。对医院周围地区直接向本院呼救的患者，在120指挥中心的指派卜接受出诊或出救护车接送患者。2、接到市内或市郊发生的灾难性事故，如大型交通事故，大批工伤事故，大批中毒事故，火灾、水灾事故的出诊抢救指令后，在120指挥中心的调度卜.以急诊科为主体成立并派出人员赶赴现场参加急救工作。3、为做好院前大型急救工作，成立主管院长和医务科牵头、急诊科组织的急救队。急诊科主任担任队长，另配备一名副队长，

6、组员的构成：外科医师2名，麻醉师1名，内科医师2名，眼科、耳鼻喉科医生各1名，检验师1名，药剂师1名，护士5名，司机1名，后勤人员1名。以上人选，要求贲任心强，技术熟练，身体好。4、院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在10分钟内出车，及时到达现场。急诊范围：凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。(1)急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。(2)心悸、紫缙、呼吸困难、哮喘等。(3)头痛、头晕、高血压。(4)高热。5)出血、吐血、有内出血征象、流产、腹泻、严重脱水、休克等。(6)抽搐或昏迷。(7)发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。(8)急性腹痛。(8)急性尿闭者。(9)中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。(10)眼睛急性疼痛。红肿或视力障碍。(11)耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中异物者。(12)急性过敏性疾病。(13)可疑烈性传染病者。(14)其他经医师认为符合急诊抢救条件者。上列规定不可机械执行而贻误患者病情，如情况模糊难定，应由经治医师根据患者全面情况及医院相关科室实际情况斟酌决定。